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居民醫(yī)療保險新政策是怎樣的

2017-08-10 08:00:03 無憂保

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我國賦予公民很多權利,又保障居民的合法權益。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,居民的醫(yī)療條件也有很大的提高。但是生病對于很多家庭來說仍然是一個比較嚴重的經(jīng)濟問題。國家出臺了居民醫(yī)療保險新政策,這也是順應經(jīng)濟的發(fā)展以及居民的要求。所以居民醫(yī)療保險新政策關系著很多人的利益。無憂保的小編在這里為您進行簡單的介紹。

一、居民醫(yī)療保險新政

1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費,支付范圍和標準按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務設施范圍和標準執(zhí)行。

2、起付標準(也就是通常說的門檻費)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。

3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務中心、??漆t(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機構確定為首診醫(yī)療機構,將部分三級綜合和轉科醫(yī)療機構確定為定點轉診醫(yī)療機構,參保居民就醫(yī)時應首先在定點首診醫(yī)療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫(yī)療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對穩(wěn)定后,應轉回定點首診醫(yī)院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)

4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫(yī)療機構確定,一級(含社區(qū)

、二級、三級醫(yī)療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費滿2年后,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫(yī)院,報得越多些)

5、基本保額:一個自然年度內(nèi),基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱“門診大病”)患者,年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。

二、醫(yī)療保險參保資料

以家庭為單位參保的城鎮(zhèn)居民,應當提供戶口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明的原件及復印件。

屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員,應當提供相關憑證原件及復印件。具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍、年滿18周歲的在校學生隨家庭參保的,應當提供學生證件原件及復印件。

大中專院校學生參保時,學生需提供《學生證》或?qū)W校出具的學籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國家助學貸款的學生,應當同時提供符合規(guī)定的相關憑證。

在本市接受義務教育的外地農(nóng)民工子女參保時,應當提供其父母參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險或農(nóng)民工工傷保險的參保繳費證明,學校出具的學生證明、戶口簿原件及復印件。

以上就是無憂保的小編對居民醫(yī)療保險新政策的解答,大家應該對此有了簡單的了解。醫(yī)療保險不僅成人可以購買,學生也可以 購買,甚至還有專門針對學生的保險。大家可以根據(jù)需要參保。小編在文中也為大家介紹了參保需要準備的資料。希望能幫助到大家。


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