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退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

2017-08-10 08:00:03 無憂保

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隨著時(shí)代和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,退休職工不僅關(guān)心自己退休后的工資問題,還關(guān)注著自己退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例等社會(huì)保障制度的問題,醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例的規(guī)定是由相關(guān)制法部門制定以《保險(xiǎn)法》的形式呈現(xiàn)在公眾面的一種成文法。

報(bào)銷比例:

1、離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。

2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。

6、退職職工,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。

7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%,無論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。

報(bào)銷起付線:

一次性住院醫(yī)療費(fèi)總額-起付標(biāo)準(zhǔn)-基本醫(yī)療范圍外的費(fèi)用-個(gè)人首先負(fù)擔(dān)20%的費(fèi)用)×[(75+年齡×0.2)/100] ,起付標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院級(jí)別劃分:一級(jí)醫(yī)院的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為360元;二級(jí)醫(yī)院為580元;三級(jí)醫(yī)院為970元;無等級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為360元。住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按次計(jì)算,一個(gè)自然年度內(nèi)多次住二級(jí)以上醫(yī)院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低于360元。參保人員因病情所需由低級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)往高級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院,只補(bǔ)交統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)差額。

退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?如果您是國(guó)家干部或者因公殘疾等,報(bào)銷比例為100%;如果您正常退休,那么報(bào)銷的比例需要根據(jù)您退休的實(shí)際長(zhǎng)短來決定,最高可以報(bào)銷90%,最低報(bào)銷75%。

考慮到職工退休前為社會(huì)做出的貢獻(xiàn),我國(guó)制定了系列職工剛退休的優(yōu)惠政策,為了保障退休職工的生活,《保險(xiǎn)法》規(guī)定了退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。退休職工的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例主要按其工齡來計(jì)算,工齡越高報(bào)銷比例越大,這是退休職工在醫(yī)療報(bào)銷方面與其他醫(yī)療報(bào)銷不同的地方。


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