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天津醫(yī)??▓箐N比例是什么樣的

2017-08-11 08:00:02 無憂保

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對于職工社會保險更多的人關(guān)注的是養(yǎng)老和醫(yī)療保險,而就更貼近勞動者日常生活來說還是醫(yī)療保險的貼近度更高一點。而且在參保人生病住院的時候更多的人會考慮醫(yī)保卡的報銷比率是什么樣的,醫(yī)???/a>的保險種類包括哪些等等。正因為人難免會生病,所以對于醫(yī)療保險來說便成為了參保者對看病難的一絲期望,希望不要在醫(yī)院花費太多,那么天津醫(yī)???/a>報銷比例是什么樣的呢?

我們都知道,人都會有生病、住院的時候,基本醫(yī)療保險是保障的參保人的最低保障標準。在天津職工醫(yī)保住院醫(yī)保報銷比例由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%;另外,居民醫(yī)療保險是按照就診醫(yī)院的不同類別所報銷的比例也有略微的差異。

職工住院醫(yī)保報銷比例:

住院 (住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或 90%【退休的】)

自費藥除外

門診部分重癥疾病的醫(yī)療費用報銷:

(1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;

(2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。

大額醫(yī)療保險:

(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6%;

(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4%;

(3)20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2%

居民醫(yī)保住院報銷比例:

(一)學生、兒童在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為75%;在二級醫(yī)院起付標準為400元,報銷比例為65%;在三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%。

(二)成年居民在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費,按照如下標準報銷:

其中,一級醫(yī)院起付標準為300元,二級醫(yī)院起付標準為400元,三級醫(yī)院起付標準為500元。城鄉(xiāng)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標準補足差額。

以上便是天津醫(yī)???/a>報銷比例及與醫(yī)療保險相關(guān)的一些問題的解答,從文中不難看出醫(yī)療保險的報銷也是有一定限制的,并不是所有情況下的醫(yī)療花費國家都會給予報銷的。而且在使用醫(yī)??ㄆ陂g持卡人還需要保證自己行為的合法性,不能將自己的醫(yī)??ń杞o他人使用否則,國家是不會給予報銷的。當然最重要的是醫(yī)療費用的報銷還是有期限的,一般在次年3月的最后一天截止。



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