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醫(yī)保是社保中的一個(gè)重要的組成部分,職工在企業(yè)參加醫(yī)保,生病產(chǎn)生的治療費(fèi)用保險(xiǎn)會(huì)進(jìn)行報(bào)銷。但現(xiàn)實(shí)中會(huì)發(fā)生參保人員異地就醫(yī)的情況,那醫(yī)保政策異地就醫(yī)的申報(bào)程序是怎樣的?無(wú)憂保小編將為您回答這個(gè)問(wèn)題,希望可以幫助到您。
一、哪些人可以申辦長(zhǎng)期異地就醫(yī)?
以用人單位形式參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的如下參保人員可申辦長(zhǎng)期異地就醫(yī):
1、單位退休人員在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員;
2、用人單位的在職職工常駐境內(nèi)異地工作半年以上的參保人員。
二、異地就醫(yī)的申報(bào)程序
1、參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)???/a>的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷;
(1) 醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;
(2) 已確認(rèn)的復(fù)印件;
(3) 出院或診斷證明,屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的復(fù)印件(急診留觀除外);
(4) 醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)清單;
(5) 醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名);
2、 參保人員到外地(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))出差、學(xué)習(xí)、探親期間患急病時(shí),可到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費(fèi)用由參保人員自理;經(jīng)核準(zhǔn)的住院(含急診留觀治療)所發(fā)生的費(fèi)用,由參保人現(xiàn)金墊付后,由單位經(jīng)辦人憑經(jīng)下資料到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷:[1]
(1) 參保人單位證明;
(2) 醫(yī)療保險(xiǎn)卡正、反面復(fù)印件;
(3) 出院或診斷證明;
(4) 醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)清單;
(5) 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(背后有報(bào)銷人答名);
(6) 住院病歷復(fù)印件。
根據(jù)醫(yī)保政策異地就醫(yī)應(yīng)首先辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),才能在指定的機(jī)構(gòu)就醫(yī)并對(duì)醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷。另外一種情況是參保人員到外地工作、出差患急癥到當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院就醫(yī)的,可報(bào)銷住院費(fèi)用,但門診費(fèi)用不能報(bào)銷。如果員工長(zhǎng)駐外地工作,可以辦理長(zhǎng)期的異地就醫(yī),享受與參保地一樣的醫(yī)療報(bào)銷待遇。
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標(biāo)簽: 異地就醫(yī)