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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險怎么報銷?

2017-08-11 08:00:02 無憂保

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是不是有很多人不懂城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險怎么報銷?我們可以來看看這個問題。如何報銷是很簡單的,而涉及到這個問題的時候,就要先查閱資料和相關法律法規(guī),來確保做得正確。通過一定的求證和查閱,才可以讓你在面對此類問題的時候保持理智和聰慧,不犯低級錯誤。

城鎮(zhèn)職工保險入院登記流程:

1、住院處5號窗口辦理入院手續(xù);

2、入院后5日之內(nèi)住院處1號窗口辦理醫(yī)保登記(需帶材料:病案首頁、住院證明、醫(yī)???/a>)。

城鎮(zhèn)職工保險出院結(jié)算流程:

1、住院處1號窗口辦理住院費用報銷(需帶材料:出院記錄、押金條、醫(yī)保卡)。

2、住院處4號窗口辦理結(jié)算手續(xù)。

注:醫(yī)療保險連續(xù)繳費6個月以上予以報銷。

城鎮(zhèn)居民保險入院登記流程:

1、住院處5號窗口辦理入院手續(xù);

2、入院后5日之內(nèi)住院處1號窗口辦理醫(yī)保登記(需帶材料:病案首頁、住院證明、醫(yī)???/a>);

3、老年城鎮(zhèn)居民必須去定點的社區(qū)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),否則住院費用不予報銷。

城鎮(zhèn)居民保險出院結(jié)算流程:

1、住院處1號窗口辦理住院費用報銷(需帶材料:出院記錄、押金條、醫(yī)???/a>);

2、住院處4號窗口辦理結(jié)算手續(xù)。

城鎮(zhèn)職工保險、自謀職業(yè)保險及城鎮(zhèn)居民保險普通外傷報銷流程:

1、住院處5號窗口辦理入院手續(xù);

2、住院處1號窗口辦理醫(yī)保登記(需帶材料:病案首頁、住院證明、醫(yī)保卡),并領取《普通外傷情況說明》(本人或家屬填寫好后回單位或居委會加蓋公章及時送回1號窗口);

3、如醫(yī)保中心未通過審批須向住院處1號窗口索要《青島市醫(yī)療保險參保職工外傷住院審批表》(主治醫(yī)師及我院醫(yī)保辦填好后和住院證明一并送往區(qū)社保中心2樓17號窗口);

4、通過審批后住院處4號窗口辦理結(jié)算手續(xù)。

注:①病人辦理好第2項三個工作日后向住院處1號窗口詢問是否通過醫(yī)保中心審批;

②打架斗毆、酗酒、自殘(殺)、吸毒、參與違法犯罪活動、交通事故、醫(yī)療事故、一切有糾紛的事故造成的外傷醫(yī)療保險都不予報銷。

城鎮(zhèn)職工保險、自謀職業(yè)保險及城鎮(zhèn)居民保險乙類病種報銷流程:

1、住院處5號窗口辦理入院手續(xù);

2、住院處1號窗口辦理醫(yī)保登記(需帶材料:病案首頁、住院證明、醫(yī)???,并領取《乙類病種情況說明》(本人或家屬填寫好后回單位或居委會加蓋公章及時送回1號窗口)

3、通過審批后住院處4號窗口辦理結(jié)算手續(xù)。

交納住院押金:

1、普通職工保險、退休職工保險、公務員入院一次性須交夠1500元;

2、居民保險、自謀職業(yè)保險須全額交納住院費用,待辦理出院手續(xù)時再報銷結(jié)算;

3、生育保險入院一次性須交夠2000元,待辦理出院手續(xù)時再報銷結(jié)算;

4、一類保險、二類保險、二等乙入院須一次性交夠200元,待辦理出院手續(xù)時再報銷結(jié)算。

續(xù)交押金:

1、普通職工保險、退休職工保險住院費用超過4500元,按33%比例續(xù)交押金;

2、公務員住院費用超過9000元,按15%比例續(xù)交押金。

是不是已經(jīng)清楚了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險怎么報銷?其實經(jīng)過查閱資料和法規(guī)不難發(fā)現(xiàn),這個問題的答案是顯而易見的,這就要求我們平時要多關注相關法律法規(guī)和規(guī)章制度,以便于我們理解這個問題。同時,在面對此類狀況的時候,不要慌張,有問題及時查閱資料,不要聽信他人和不專業(yè)人士,保持清醒的頭腦才是解決問題的根本。


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