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醫(yī)保異地就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)

2017-08-12 08:00:02 無(wú)憂保

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所謂醫(yī)保就是國(guó)家強(qiáng)制性要求用人單位為勞動(dòng)者購(gòu)買(mǎi)的險(xiǎn)種,勞動(dòng)者購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)保就可以在看病住院時(shí)享受?chē)?guó)家報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)貼。那么大家知道什么是異地就醫(yī)嗎?由于很多地方的醫(yī)療技術(shù)沒(méi)有一線城市先進(jìn),勞動(dòng)者有特殊疾病需要異地就醫(yī)時(shí),就需要寫(xiě)醫(yī)保異地就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)。

怎樣辦理異地就醫(yī)申請(qǐng)手續(xù)

長(zhǎng)期在異地居住的醫(yī)保職工,要到醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)審批手續(xù),暫住證有效期內(nèi)所發(fā)生的費(fèi)用,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo),未辦理申請(qǐng)手續(xù)及暫住證有效期外的醫(yī)療費(fèi)用不報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)時(shí),攜帶除醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)、全部醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、病例復(fù)印件,還要帶異地居住人員定點(diǎn)醫(yī)療申請(qǐng)表。

醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)申請(qǐng)表

姓 名: 性別: 年齡: 參保號(hào):

身份證號(hào):   參保單位/村(居)委 :

參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 在職 退休 領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金人員 其他 公務(wù)員

參加居民醫(yī)保:

戶口所在地:

異地通訊地址:

異地就醫(yī)類(lèi)別 異地安置 長(zhǎng)期異地居住 常駐異地工作

定點(diǎn)醫(yī)院

定點(diǎn)醫(yī)院蓋章:

醫(yī)院等級(jí):

聯(lián)系電話:

郵編: 定點(diǎn)醫(yī)院蓋章:

醫(yī)院等級(jí):

聯(lián)系電話:

郵編: 定點(diǎn)醫(yī)院蓋章:

醫(yī)院等級(jí):

聯(lián)系電話:

郵編:

參保單位意見(jiàn):

蓋章

聯(lián)系電話:

年 月 日 當(dāng)?shù)厣鐣?huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn):

蓋章

聯(lián)系電話:

年 月 日

蓋章

年 月 日

注:1、當(dāng)?shù)匾呀⒒踞t(yī)療保險(xiǎn)管理的必須選擇基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,并由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核蓋章。

2、當(dāng)?shù)貨](méi)有建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū)必須選擇鎮(zhèn)級(jí)以上公立醫(yī)院。

3、參保人員出院三個(gè)月內(nèi)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)時(shí),須憑住院費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票、出院證明、參保人就醫(yī)憑證等相關(guān)資料到參保所在區(qū)社保機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

4、此表一式三份,參保人、參保單位、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各留一份。

通過(guò)上文的詳細(xì)內(nèi)容,我們知道了什么是異地就醫(yī)。當(dāng)勞動(dòng)者出現(xiàn)一些疾病,需要辦理異地就醫(yī)時(shí),就要寫(xiě)醫(yī)保異地就醫(yī)申請(qǐng)書(shū)。而醫(yī)保,其實(shí)是國(guó)家強(qiáng)制性要求用人單位為勞動(dòng)者購(gòu)買(mǎi)的報(bào)銷(xiāo),勞動(dòng)者購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保后,就可以在生病住院后享受?chē)?guó)家報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)貼了,作為勞動(dòng)者,要知道怎么維護(hù)自身權(quán)益。



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標(biāo)簽:   異地就醫(yī)  

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