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長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

2017-08-13 08:00:02 無(wú)憂保

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),是一種有效的保障城鎮(zhèn)居民的生活的方式之一,在進(jìn)行確定報(bào)銷(xiāo)的范圍的時(shí)候,每個(gè)省市都是會(huì)出臺(tái)相關(guān)的政策的。那么,長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍都是包括些什么呢?不同的居民的類(lèi)型的報(bào)銷(xiāo)范圍是一樣的嗎?

長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

一、長(zhǎng)沙職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍:

1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍醫(yī)療費(fèi)用;

2、符合醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。

二、長(zhǎng)沙居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍:

1、政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用;

2、普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用(含特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人及高校學(xué)生符合規(guī)定的意外傷害門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用);

3、生育補(bǔ)助。

三、長(zhǎng)沙基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付情形:

1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

2、應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的;

3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

4、在境外就醫(yī)的。

四、非醫(yī)保基金支付診療項(xiàng)目范圍:

一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi):

1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi);

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)理等特需醫(yī)療服務(wù)。

二)治療項(xiàng)目類(lèi):

1、各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源;

2、近視眼矯形術(shù)、超聲乳化術(shù);

3、氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

三)診斷設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi):

1、應(yīng)用眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等現(xiàn)有的和新開(kāi)展的大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療費(fèi)用;

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;

3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

4、財(cái)政部門(mén)、物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

四)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi):

1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;

2、各類(lèi)減肥、增肥、增高項(xiàng)目的一切費(fèi)用;

3、各種健康體檢、婚前檢查、游泳體檢、出境體檢費(fèi)等;

4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;

5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

五)生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用:

1、就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)、擔(dān)架費(fèi);

2、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、煤火費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi);

3、保護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi);

4、膳食費(fèi)(含營(yíng)養(yǎng)餐、藥膳);

5、書(shū)刊報(bào)紙費(fèi)、文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用;6.各種一次性生活用品。

六)其他:

1、各種不育(孕)癥,性功能障礙的診療項(xiàng)目;

2、各項(xiàng)科研的藥物和儀器的臨床驗(yàn)證項(xiàng)目;

3、住院期間加收的一切保險(xiǎn)費(fèi)。

以上就是關(guān)于長(zhǎng)沙城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的介紹了,其實(shí)不同的公民的身份的類(lèi)型的報(bào)銷(xiāo)的范圍也是不同的,而且,我們要特別注意,在進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,是有一定的起付線的,只有超過(guò)起付線的部分,才是可以進(jìn)行使用保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。



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