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我們都知道醫(yī)保報(bào)銷很大程度上減輕了參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接關(guān)系到參保人的經(jīng)濟(jì)利益，同時(shí)醫(yī)保部門對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍也有著嚴(yán)格地規(guī)定，那么大家是否了解2017城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?報(bào)銷范圍有哪些?

一、2017城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、門診報(bào)銷比例

上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。

舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%，就是250元。

2、住院報(bào)銷比例

目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

3、住院起付標(biāo)準(zhǔn)

三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級(jí)含二級(jí)專科醫(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

二、 報(bào)銷范圍

1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;

2、到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;

3、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

4、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

上述即為小編為大家介紹的2016城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍。醫(yī)保報(bào)銷大大減輕了參保者看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，參保人可以前往指定部門進(jìn)行范圍內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷，報(bào)銷金額可以參考上述比例按照門診、住院不同類別進(jìn)行計(jì)算。

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