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我們知道從地理位置來說，天津離北京很近，然而隨著北京的樓價漲到了非常高，很多務工者選擇在天津安家，然而天津的醫(yī)療水平是不如首都北京的，假如拿著天津的醫(yī)?？?/a>能不能去北京看病直接刷呢？這其實關系到一個問題，異地醫(yī)保能不能實現(xiàn)，現(xiàn)階段是不是已經實現(xiàn)？今天我們就“天津醫(yī)?？?/a>北京能用嗎”進行相關介紹。
1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫(yī)保還有其他用處，可以用這些錢在定點藥店買藥(非處方藥物)，醫(yī)療器械，體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。
大家都知道，職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者分別怎么使用呢?
個人賬戶可支付以下費用：
1、定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫(yī)療費用;
2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;
3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費;
4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用：
1、住院治療的醫(yī)療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;
3、急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫(yī)療費用。
三、醫(yī)保報銷范圍
1、醫(yī)?？ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫(yī)?？ǖ膱箐N額度是當?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內的累計值)。
3、醫(yī)?？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬于報銷范疇，因為醫(yī)?？ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50%。
即，報銷金額=自負部分×50%
四、醫(yī)?？▓箐N比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》，我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
五、醫(yī)?？ǖ男掠猛?/p>
1、可當身份證使用
2015年10月1日，刑法修正案(九)將社?？{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年，山東、重慶、江蘇等部分省市，職工本人可使用個人賬戶余額，在健身場館開展健身活動。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。
六、使用醫(yī)?？ㄐ枳⒁?/p>
1、禁止套現(xiàn)
任何單位、個人均不得違反醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶鸵螅瑖澜兹‖F(xiàn)金。
2、部分省市醫(yī)?？扇胰擞?/p>
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費用，實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫(yī)保不予支付
在非定點醫(yī)療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據(jù)國家或當?shù)匾?guī)定應當由個人自付的情況。
七、天津醫(yī)?？ū本┠苡脝?/p>
異地醫(yī)保結算很快就能實現(xiàn)。實現(xiàn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結算后，參保市民不需要個人墊付醫(yī)療費(自費除外)，也不需要拿發(fā)票報銷，只需拿社?？ㄔ诙c醫(yī)院就醫(yī)?？床r，該報銷的比例直接從卡中結算，個人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。異地就醫(yī)的受益人主要是異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作、異地轉診人員。
綜上所述，我們可以知道現(xiàn)階段來說天津的醫(yī)?？ㄊ遣荒苣玫奖本┲苯铀⒌?，但是未來是一定可以的，最近幾年，國家已經看到人口流動是大趨勢，實現(xiàn)異地醫(yī)保刻不容緩，而且北京和天津由于地理位置相近，一直都有緊密的聯(lián)系，估計未來會作為異地醫(yī)保的第一批試點，大家持續(xù)關注。以上就是“天津醫(yī)?？ū本┠苡脝帷钡慕獯?。
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