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隨著國家二胎政策的實施，生育保險也將迎來報銷的高峰。生育保險報銷應(yīng)注意哪些問題?應(yīng)該提供哪些資料?等等一系列問題，下面365律師小編就以北京生育保險報銷流程為例，為各位簡單說明一下生育保險報銷流程吧。

一、哪些人群可申請生育保險報銷?

北京市常住戶口的職工和持有所在城市工作居住證的外埠人員;及在北京工作并參加生育保險的外埠人員。

1、符合政策生育第一胎的;

2、符合再生育條件并經(jīng)衛(wèi)生計生行政管理部門批準(zhǔn)的;

3、符合政策規(guī)定生育第一個子女或者再生育但妊娠后流產(chǎn)的。

二、北京市生育保險報銷流程

1、收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;

2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有報銷費用按聯(lián)系附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷;

3、社保將報銷款打入單位賬戶

4、到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

三、北京市生育保險報銷材料

1、準(zhǔn)備材料

①北京市社會保障卡

②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)

③出生證

④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書

⑤原始收費憑證

⑥醫(yī)療費用明細單、處方

⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份，單位填寫)

⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》(1份，單位填寫)

四、結(jié)算形式

①結(jié)算形式：為個人全額現(xiàn)金結(jié)算。要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)。

五、北京市生育保險住院費報銷材料

住院生產(chǎn)費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術(shù)費。

1、住院分娩醫(yī)療費用

(1)社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算

對于可以直接用社?？ㄟM行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，住院費用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個人支付的，定點醫(yī)療機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候，留下你的社?？?，生育服務(wù)證，會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負擔(dān)。

(2)不能直接進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的

因為某些原因不能直接進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦，需要在出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進行生育報銷。

a.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》

b.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》

c. 原始收據(jù);

d. 醫(yī)療費用明細單;

e. 醫(yī)院全額結(jié)賬證明

f. 單位情況證明

g. 醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件;

h.《北京市生育服務(wù)證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件;

1、出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件。

2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用

職工因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

① 《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》一份

② 《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一式兩份

③ 原始收據(jù);

④ 北京市醫(yī)療保險專用處方底方;

⑤ 檢查、治療明細單;

⑥ 醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件);

⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。

以上就是365律師小編為各位所整合的北京生育保險報銷流程以及所需材料。希望上述的能讓各位需要辦理生育保險報銷的人少走冤枉路，記得有一點值得注意的是無論是不是北京本地戶籍，只要符合規(guī)定都能申請生育保險。更多相關(guān)知識您可以咨詢無憂保無錫律師。

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