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醫(yī)療保險報銷條件是什么

2017-08-23 08:00:03 無憂保

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醫(yī)療保險屬于社保中的無限之一,實踐中一般是由用人單位與勞動者個人共同出資購買,但如果是沒有工作的勞動者,則自己也是可以購買的。在參保人患病的時候,就可以對相應(yīng)的費用進行報銷,以此轉(zhuǎn)移風(fēng)險。那醫(yī)療保險報銷條件是什么呢?可能很多人不是很清楚,下面就讓無憂保小編為你做解答。

一、農(nóng)村醫(yī)療保險報銷條件是什么

農(nóng)村醫(yī)療保險是指農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷條件是什么?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的目的是聚沙成塔,凝聚大家力量幫助患病的市民度過難關(guān)。城鎮(zhèn)居民參保后在指定的醫(yī)院就診可以按一定比例報銷醫(yī)療費用。在指定零售藥店購買基本藥物可以直接刷醫(yī)???/a>消費。醫(yī)療費用的報銷比例一般較高,但是有起付金額。

可以報銷的醫(yī)療費用從大的方面來說包括四個方面:

(一)您住院治療的醫(yī)療費用;

(二)您急診留院觀察并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

(三)您符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

(四)符合規(guī)定的其他費用。

在對醫(yī)療保險進行報銷的時候,我們需要先知道此時是屬于農(nóng)村醫(yī)療保險還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,針對不同的保險,具體要滿足的報銷條件是不同的。不過,無憂保小編都已經(jīng)在上文中作出了介紹。如果你對此醫(yī)療保險報銷條件還有其他疑問的話,可以直接來電咨詢我們無憂保的在線律師。


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