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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些?

2017-08-26 08:00:03 無憂保

隨著社會(huì)的進(jìn)步,很多人都購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)。一旦生病住院,則可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇中報(bào)銷的范圍有哪些?所有的都可以報(bào)銷嗎?現(xiàn)在無憂保的小編在下面的文章中為您解答。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:

一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇辦法:

住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級(jí)含二級(jí)??漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級(jí)含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例:

在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%

退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

、職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病起付標(biāo)準(zhǔn)

職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。

最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)

需要注意的是,以下項(xiàng)目不再只用醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi):

(一)服務(wù)項(xiàng)目類。

(1)掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;

(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(二)非疾病治療項(xiàng)目類。

(1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;

(2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;

(3)各種健康體檢;(4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;

(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。

(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;

(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;

(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

(4)各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。

(四)治療項(xiàng)目類。

(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;

(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

(3)近視眼矯形術(shù);

(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

(五)其他。

(1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;

(2)各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

以上就是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的解答了。我們了解了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的問題,那醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的程序是怎么樣的?什么時(shí)候可以報(bào)銷下來呢?這是普遍人都關(guān)注的問題,如果您也這些問題有興趣,請(qǐng)具體聯(lián)系我們無憂保的小編,我們會(huì)為您做詳細(xì)的解答。



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