無憂保工傷保險早報:
基本案情:
曾某于2016年3月10日入職某電子公司工作,因本人身份證丟失,曾某持他人身份證與該公司簽訂了一份為期兩年的勞動合同,電子公司以該身份證上的信息為曾某辦理了參加社會保險手續(xù)。2016年9月10日,曾某在工作中右手食指被機(jī)臺壓傷,被認(rèn)定為工傷,經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定為10級傷殘。2016年12月28日,曾某向社保部門申請支付工傷保險待遇,社保部門以曾某本人實際未參加社會保險為由拒絕支付。隨后曾某要求電子公司承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。電子公司認(rèn)為其已經(jīng)履行了應(yīng)盡的為員工辦理社會保險手續(xù)的法定義務(wù),由于曾某入職時提供的是他人身份證,才導(dǎo)致社保部門拒絕支付工傷保險待遇,該責(zé)任與公司無關(guān)。雙方就此產(chǎn)生爭議。
裁決結(jié)果:
經(jīng)調(diào)解雙方達(dá)成賠償協(xié)議。
爭議焦點:
曾某冒用他人身份入職發(fā)生工傷,導(dǎo)致社保部門拒絕支付工傷保險待遇,公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)其工傷保險待遇嗎?
焦點分析:
在案件處理過程中,一種觀點認(rèn)為,曾某應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)責(zé)任,理由是曾某應(yīng)就其故意提供虛假身份證明的行為承擔(dān)責(zé)任。另一種觀點則認(rèn)為,電子公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全責(zé),因為電子公司負(fù)有審查、核實曾某身份的義務(wù)。
筆者認(rèn)為,這兩種觀點都有失偏頗。理由在于,雖然電子公司負(fù)有核實曾某真實身份,并為其辦理參加社會保險手續(xù)的義務(wù),但曾某也有義務(wù)以真實身份入職,并向電子公司提交真實身份證明材料。因此,曾某工傷保險待遇責(zé)任應(yīng)視雙方之間的過錯程度來區(qū)分主要責(zé)任和次要責(zé)任。
實踐中工傷保險待遇分為二部分,一部分由用人單位承擔(dān),另一部分由工傷保險基金承擔(dān)。由用人單位支付的待遇為:停工留薪期工資、停工留薪期間護(hù)理費、一次性傷殘就業(yè)補助金或者傷殘津貼費。由工傷保險基金支付的待遇為:工傷醫(yī)療待遇,住院治療的伙食補助費,需要到外地就醫(yī)的交通、食宿費,工傷康復(fù)費用,安裝、維修、更換輔助器具的費用,經(jīng)鑒定需要生活護(hù)理的一級至四級傷殘員工的生活護(hù)理費,一次性傷殘補助金,一次性工傷醫(yī)療補助金。
上述工傷待遇中,對于應(yīng)由用人單位支付的部分,無論勞動者參保與否,用人單位都必須承擔(dān)。對于應(yīng)由工傷保險基金支付的部分,只有用人單位為勞動者辦理了工傷保險手續(xù)并繳納費用,工傷保險基金才予以支付。如果參保者冒用他人身份參加社會保險,社保部門有權(quán)拒絕支付工傷保險待遇。
對于勞動者冒用他人身份入職,導(dǎo)致其工傷保險待遇損失的責(zé)任問題,如果勞動者是具有完全民事行為能力的成年人,則應(yīng)當(dāng)對其行為后果承擔(dān)獨立責(zé)任,即在相關(guān)情形中與用人單位分擔(dān)工傷保險待遇損失的責(zé)任。各地都有類似的規(guī)定。例如,《深圳市中級人民法院關(guān)于審理工傷保險待遇案件的裁判指引》第3條規(guī)定:“用人單位以勞動者假冒身份證明為其投保而遭受社會保險損失的,對法律法規(guī)規(guī)定由工傷保險基金負(fù)擔(dān)的工傷保險待遇部分,如冒用人發(fā)生工傷時已滿16周歲,由冒用人承擔(dān)主要責(zé)任,用人單位承擔(dān)次要責(zé)任……對法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)由用人單位負(fù)擔(dān)的工傷保險待遇部分,勞動者無須進(jìn)行分擔(dān),仍由用人單位全額支付?!?/p>
在本案中,曾某發(fā)生工傷時已經(jīng)年滿16周歲,同時存在冒用他人身份入職的主觀故意,本身存在過錯,導(dǎo)致社保部門拒絕支付工傷保險待遇的損失,應(yīng)當(dāng)根據(jù)該事件中的過錯大小與電子公司分擔(dān)責(zé)任。但應(yīng)由用人單位承擔(dān)的部分,仍應(yīng)由電子公司支付。
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