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工傷保險(xiǎn)不慎斷繳 欲享工亡待遇受阻

2017-10-18 09:31:16 無(wú)憂保

  無(wú)憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):對(duì)律師來說,選擇一條對(duì)當(dāng)事人最有利的法律途徑是非常重要的,因此律師必須密切關(guān)注立法及司法的動(dòng)態(tài)。

  有時(shí)候,及時(shí)運(yùn)用法律上新的規(guī)定,往往會(huì)取得很好的效果。

  工傷保險(xiǎn)中斷

  2011年7月底,我所接受王某妻子和母親的委托,指派我和同事江律師一起,辦理關(guān)于王某工亡待遇糾紛案。

  王某由于工作并不固定,因此一直掛靠在某區(qū)的人力資源服務(wù)中心繳納相關(guān)養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)費(fèi),工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳至2010年12月。

  2011年5月12日,王某在下班途中,駕駛電瓶車與他人駕駛的電瓶車發(fā)生碰撞,后經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效,于2011年5月14日死亡。

  2011年7月20日,當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定王某受到的事故傷害屬于工傷認(rèn)定范圍,予以認(rèn)定為工傷。

  但問題在于,2011年5月底,區(qū)人力資源服務(wù)中心在沒有告知家屬利害關(guān)系的情況下,就讓王某的妻子領(lǐng)取了喪葬撫恤費(fèi),并導(dǎo)致王某就此退保。

  上海市工傷保險(xiǎn)中心據(jù)此認(rèn)為,由于王某已退保,且自2011年1月起至其死亡時(shí)沒有交納工傷保險(xiǎn)費(fèi),工傷保險(xiǎn)中心拒絕支付其工亡待遇。

  結(jié)果就是,王某雖然被認(rèn)定為工傷,卻享受不到工亡待遇。

  適逢新法實(shí)施

  2011年8月初,王某的妻子和母親在多次被拒付工亡待遇后,很無(wú)奈地向本所尋求幫助。

  就本案的司法救濟(jì)途徑來看,有好幾條路可以走:

  第一,是以該區(qū)人力資源服務(wù)中心為對(duì)方當(dāng)事人,申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁;

  第二,也可以以市、區(qū)兩級(jí)人力資源服務(wù)中心和實(shí)際用人單位為共同當(dāng)事人,申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁;

  但是,結(jié)合相關(guān)法律的變動(dòng)情況,我們認(rèn)為稍作等待可能是最有利的解決途徑。

  也就是說,在工傷認(rèn)定決定書生效以后,以當(dāng)時(shí)剛實(shí)施的 《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第四十一條和 《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》 第六條為依據(jù),向市工傷保險(xiǎn)中心申請(qǐng)先行支付。

  因?yàn)椤 ?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/1219044/">社會(huì)保險(xiǎn)法》 第四十一條規(guī)定:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付?!?/p>

  《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》 第六條則規(guī)定:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治,并按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?!?/p>

  終獲工亡待遇

  通過簡(jiǎn)單的分析可以發(fā)現(xiàn),第一、第二條途徑都屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,一方面時(shí)間可能拖得較長(zhǎng),另一方面由于屬于掛靠繳納社會(huì)保險(xiǎn),人力資源服務(wù)中心會(huì)抗辯稱自己不是用人單位,而使案件不確定性因素增加。

  最終我們決定走第三條途徑,一方面當(dāng)時(shí) 《社會(huì)保險(xiǎn)法》 正好剛施行,有法可依; 另一方面因人力資源服務(wù)中心是勞動(dòng)局下屬的事業(yè)法人,和工傷保險(xiǎn)中心同屬勞動(dòng)系統(tǒng),如若多方愿意溝通協(xié)調(diào),比較有利于事情的解決。

  于是我方依法啟動(dòng)了先行支付工亡待遇的申請(qǐng)程序,并及時(shí)收集相關(guān)證據(jù),多次和工傷保險(xiǎn)中心進(jìn)行溝通。

  在事實(shí)、證據(jù)和法律依據(jù)面前,市工傷保險(xiǎn)中心及時(shí)支付了工亡待遇,這起案件終于順利解決。

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