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廣州工傷保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用支付審核

部門名稱：廣州市醫(yī)療保險服務管理局

事項名稱：工傷保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用支付審核

服務對象：工傷保險定點醫(yī)療機構

辦理依據(jù)：

1、《工傷保險條例》(中華人民共和國國務院令第586號);

2、《廣東省工傷保險條例》(廣東省十一屆人大常務委員會公告第69號);

3、《廣州市人民政府關于印發(fā)廣州市工傷保險若干規(guī)定的通知》(穗府[2014]30號);

4、《廣州市社會保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》(工傷保險)。

辦理條件：廣州市工傷保險定點醫(yī)療(康復)機構申報工傷保險住院、門診醫(yī)療(康復)費用。

辦理程序：1、參保人在工傷定點醫(yī)療(康復)機構發(fā)生的屬于工傷保險支付范圍的醫(yī)療費用，由醫(yī)療機構先予記賬;

2、醫(yī)療機構于每月10日前將上月工傷已記賬費用匯總，向市醫(yī)保經(jīng)辦機構申報。

所需材料1、《廣州市定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用申報總表(工傷保險)》;

2、醫(yī)保經(jīng)辦機構要求報送的其他資料。

聯(lián)系方式：020-12345

手工辦理方式

受理部門：廣州市醫(yī)療保險服務管理局各二級經(jīng)辦機構

受理地點：詳見廣州醫(yī)保管理網(wǎng)首頁聯(lián)系我們

受理時間：每月7-10號(節(jié)假日順延)

1、越秀、海珠、荔灣、天河、黃埔、白云、蘿崗分局為上午9：00～12：00、下午14：00～17：00;

2、南沙分局為上午9：00～12：00、下午13：00～17：00(星期五下午15：30～17：00為內(nèi)部學習時間，不對外辦公。);

3、花都區(qū)、番禺區(qū)、從化區(qū)及增城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構為上午8：30～12：00、下午14：30～17：30。

資料轉(zhuǎn)遞途徑：定點醫(yī)療機構經(jīng)辦人(代辦人)攜帶資料提交申請→廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構受理、審核和結算

辦理期限：30個工作日(基金中心撥付費用，撥付不在此時限內(nèi))

收費標準及依據(jù)：不收費

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