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2015廣州市工傷職工醫(yī)療費用怎么報銷?參保工傷職工發(fā)生工傷后因看工傷治療及康復發(fā)生的醫(yī)療費用是否符合申請范圍，然后申請工傷保險時候需要提供哪些資料，辦理時限是怎么樣，有哪些注意事項等等。

一、申請范圍

(一)參保工傷職工發(fā)生工傷后，因工傷治療及康復發(fā)生的醫(yī)療費用，符合工傷保險政策，屬工傷保險基金支付范疇;

(二)不屬工傷保險基金支付范疇，但按照《社會保險法》規(guī)定，經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核符合工傷保險基金先行支付條件的工傷醫(yī)療費用。

以上工傷醫(yī)療費用均應(yīng)發(fā)生在廣州市勞動能力鑒定委員會(以下簡稱市勞鑒委)核準的工傷醫(yī)療期或康復期內(nèi)，且未在定點醫(yī)療機構(gòu)記賬結(jié)算。

二、申請時需提供的資料

(一)《工傷認定決定書》或《因工輕傷證明》或《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》或其他有效的工傷認定證明原件和復印件;

(二)財稅部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);

(三)所有費用均需提供與發(fā)票金額相符的醫(yī)療費用匯總明細清單(蓋醫(yī)院財務(wù)章)。如醫(yī)院只能提供手寫明細清單的，須由醫(yī)院注明醫(yī)療項目名稱、單價、數(shù)量、金額;

(四)門(急)診病歷、出院小結(jié)或出院診斷證明原件和復印件各一份;

(五)工傷職工身份證正反面復印件;

(六)如存在以下情況的，需同時提供下列資料：

如果是

相對應(yīng)需另外提交的資料

申請工傷保險基金支付醫(yī)療待遇

《社會工傷保險醫(yī)療待遇申請表》一式一份（廣州醫(yī)保管理網(wǎng)可下載）；

申請工傷保險基金先行支付醫(yī)療待遇

《工傷保險基金先行支付告知書》

無《因工輕傷證明》

《廣州市勞動能力鑒定結(jié)論》原件及復印件

報銷勞動能力鑒定相關(guān)檢查費用

《勞動能力鑒定申請表》原件及復印件

安裝、維修輔助器具

《廣州市勞動能力鑒定結(jié)論》審批件原件

工傷發(fā)生時因情況緊急就近到非工傷保險定點醫(yī)院就醫(yī)，因故不能轉(zhuǎn)往定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

單位提供《非定點就醫(yī)說明》（須寫清楚到非工傷定點醫(yī)院就醫(yī)的原因）

因工傷醫(yī)療費數(shù)額較大（超8萬），用人單位墊付確實有困難，需工傷保險基金預付的

行政部門審批的《廣州市工傷職工工傷醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療費預付申請表》原件

申請康復費用報銷的

經(jīng)市勞鑒委批準的《廣州市勞動能力鑒定結(jié)論》

其他特殊情形

按政策要求提供相應(yīng)的資料

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