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福州市工傷保險(xiǎn)待遇享受五步驟

2017-11-02 08:00:01 無(wú)憂保

　　無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保隸屬杭州今元嘉和人力資源有限公司，是業(yè)界權(quán)威的個(gè)體社保自助繳納平臺(tái)，為個(gè)體用戶提供專業(yè)的社保和公積金在線繳納服務(wù)，全面開啟中國(guó)個(gè)體社保自由繳時(shí)代。

1. 參保繳費(fèi)

2. 工傷事故報(bào)備

3. 工傷認(rèn)定

4. 勞動(dòng)能力鑒定

5. 待遇支付（提交費(fèi)用報(bào)銷材料）

（一）參保繳費(fèi)

1、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由單位繳納，職工個(gè)人不繳納。（法條依據(jù)：社會(huì)保險(xiǎn)法第32條、工傷保險(xiǎn)條例第2條）

2、費(fèi)率。由統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費(fèi)率檔次等情況確定。（法條依據(jù)：社會(huì)保險(xiǎn)法第34條、工傷保險(xiǎn)條例第8條）

根據(jù)用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記的經(jīng)營(yíng)范圍（多種經(jīng)營(yíng)的按照工傷風(fēng)險(xiǎn)最高的行業(yè)確定），按照行業(yè)分類工傷保險(xiǎn)費(fèi)率劃分為八類，以此為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，二類以上的統(tǒng)一下浮20%（下浮期限至2017年12月）。（依據(jù)：榕人社保[2015]261號(hào)）

3、繳費(fèi)額。每月繳費(fèi)數(shù)額=本單位職工工資總額*單位費(fèi)率。（法條依據(jù)：社會(huì)保險(xiǎn)法第35條、工傷保險(xiǎn)條例第10條）

該步驟特別提醒：申報(bào)增員之日起24小時(shí)后生效，工傷待遇支付前不能減員。

（二）工傷事故報(bào)備

職工發(fā)生工傷事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治（工傷保險(xiǎn)條例第4條）。

用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)（工傷保險(xiǎn)條例第17條、工傷認(rèn)定辦法第4條）。即福州市社保中心要求的，工傷事故發(fā)生30日內(nèi)參保單位需到社保中心辦理工傷事故報(bào)備手續(xù)。目前報(bào)備途徑有：1、電話報(bào)備87305920；2、網(wǎng)絡(luò)報(bào)備；3、窗口報(bào)備。

該步驟特別提醒：1、超時(shí)限則報(bào)備之日前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)（工傷保險(xiǎn)條例第17條）。2、工傷治療不能使用醫(yī)?？?/a>。

（三）工傷認(rèn)定

用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)（工傷保險(xiǎn)條例第17條、工傷認(rèn)定辦法第5條）。

福州市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定，只要辦理了工傷事故報(bào)備，一年內(nèi)提出認(rèn)定都是有效的。福州市工傷認(rèn)定在福州市勞動(dòng)保障大廈（五里亭）7樓社保處，電話83926779。

工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交的材料：1、工傷認(rèn)定申報(bào)登記表（包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況）。2、勞動(dòng)合同（或其他與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料）。3、醫(yī)療診斷證明及初次就診門診病歷。4、身份證原件復(fù)印件。5、單位提供事故的詳細(xì)調(diào)查報(bào)告蓋公章。6、考勤卡。7、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件蓋公章。

該步驟特別提醒：1、職工認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任（工傷保險(xiǎn)條例第19條）。2、未參保企業(yè)認(rèn)定在企業(yè)所在縣（區(qū)）級(jí)勞動(dòng)局申請(qǐng)認(rèn)定。

（四）勞動(dòng)能力鑒定

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。

勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。

生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，福州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在福州市勞動(dòng)保障大廈（五里亭）7樓，電話83627511。

勞動(dòng)能力鑒定提交的材料：1、工傷認(rèn)定表。2、職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。