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工傷醫(yī)療費用報銷辦理標準作業(yè)流程

2017-11-03 08:00:01 無憂保

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作業(yè)內容

執(zhí)行崗位

關鍵控制點

輸出(控制文件/表單)

1

勞動能力鑒定完畢后或舊傷復發(fā)治療終結后,通知車間收集材料。

安環(huán)干事

2

1、收集職工身份證復印件一份。

2、收集每次住院的疾病診斷證明書原件一份。

3、收集首次門診病歷首頁復印件一份。

4、收集門診有拍片的檢查報告單各一份。

5、每次住院記錄及出院小結復印件各一份。

6、收集醫(yī)療終結表原件兩份。

7、收集發(fā)票原件及相對應的發(fā)票清單。

8、將材料整理后送安環(huán)科。

9、安環(huán)科已有備案材料的由安環(huán)科提供相關材料,車間不必收集。

車間安全員

安環(huán)干事

原件與復印件需分清。

1、身份證復印件

2、疾病診斷證明書

3、門診病例

4、入院記錄及出院小結

5、檢查報告單

6、醫(yī)療終結鑒定表

7、發(fā)票及清單

3

1、受理車間報送的材料。

2、填寫《福建省三鋼工傷保險待遇結算申報受理單》一份。

3、收集工傷認定書及勞動能力鑒定書原件及復印件各一份。

4、將材料送三鋼醫(yī)保辦。

安環(huán)干事

1、受理材料時間為每月10

日前。

2、《福建省三鋼工傷保險待遇結算申報受理單》蓋安環(huán)科印章。

1、同上

2、工傷認定書

3、勞動能力鑒定書

4、《福建省三鋼工傷保險待遇結算申報受理單》

4

1、受理分廠報送的材料。

2、將材料送市社保辦理。

三鋼醫(yī)保辦窗口

受理材料時間為每月15日

前。

同上

5

1、市社保辦理工傷醫(yī)療費用報銷材料。

2、出具并下發(fā)《工傷保險待遇核定表》。

3、將醫(yī)療費用轉入公司財務賬戶。

三明市社保辦事窗口

辦結時間周期一般為1個

月。

6

1、安環(huán)科接到領取《工傷保險待遇核定表》通知后通知車間。

2、車間通知工傷人員領取《工傷保險待遇核定表》。

安環(huán)干事

車間安全員

7

車間安全員及工傷人員一同至公

司財務領取醫(yī)療報銷費用。

車間安全員

工傷人員

注意事項:

1、若為交通事故的,還應提供交警部門提供的交通事故責任認定書及事故地點線路圖及社區(qū)開具的居住證明。

2、若有辦理延期治療申請的,需提供《職工延長停工留薪期申請表》原件一份。

3、若有辦理轉院治療的,需提供《職工轉院治療申請表》原件一份。

4、若為舊傷復發(fā)治療的,需提供《舊傷復發(fā)治療申請表》原件一份。

5、醫(yī)療報銷費用包括醫(yī)療治療費用、等級賠償費用及住院伙食補助費用。

6、醫(yī)療費用報銷涉及市社保財務做賬及撥款問題,因此市社保只辦理三鋼醫(yī)保辦每月20日前的材料。

7、醫(yī)療報銷費用涉及車間及個人,均需車間安全員與工傷人員一起至公司財務領取。

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