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發(fā)生工傷后,工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)該由誰(shuí)支付?

2017-11-03 08:00:01 無(wú)憂保

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職工發(fā)生工傷后,所產(chǎn)生的各項(xiàng)工傷費(fèi)用由誰(shuí)支付?根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)規(guī)定,我分幾種情況進(jìn)行了歸納總結(jié),想要了解這方面政策的朋友,不妨一起來(lái)看看——

職工享受工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)具備的條件?

職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。

那么,問(wèn)題來(lái)了,職工具備享受工傷保險(xiǎn)待遇條件以后,應(yīng)該找誰(shuí)去支付待遇,應(yīng)該支付哪些待遇?換句話說(shuō),工傷保險(xiǎn)待遇支付有什么樣的規(guī)定?

第一種情形:用人單位為職工參加工傷保險(xiǎn)且按時(shí)足額繳費(fèi)的,工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位支付

一、由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用

社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條規(guī)定:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(9項(xiàng))

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)是指勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在進(jìn)行勞動(dòng)能力初次鑒定、再次鑒定、復(fù)查鑒定活動(dòng)中產(chǎn)生的費(fèi)用。

二、由用人單位支付的費(fèi)用

社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十九條規(guī)定:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:(3項(xiàng))

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二種情形:用人單位沒(méi)有為職工參加工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)待遇由誰(shuí)支付

用人單位未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌,職工發(fā)生工傷,由用人單位支付待遇。經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇;死亡的,享受工亡待遇。

第三種情形:什么情況下可申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付

社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定: 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。

從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條規(guī)定: 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

第四種情形:什么情況下工傷保險(xiǎn)基金不再支付待遇

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十三條規(guī)定:工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(三)拒絕治療的;

(四)收監(jiān)執(zhí)行的。

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