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呼和浩特工傷認(rèn)定辦法全文解讀及工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

2017-11-05 08:00:01 無憂保

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一、建立工傷保險儲備金制度

工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。

市本級按上年度工傷保險基金收入總額的15%提取工傷保險儲備金。所提取的工傷保險儲備金的30%上解作為自治區(qū)級工傷保險儲備金,70%作為市級儲備金。

各旗縣按照上年度工傷保險基金收入總額的15%提取工傷保險儲備金并全部上解,其中30%上解自治區(qū),70%劃入市本級工傷保險儲備金專戶。

各旗縣要在每年一季度末將提取的上年度工傷保險儲備金上解至市財政的工傷保險基金專戶。

二、完善工傷認(rèn)定管理

各參保單位在本單位職工發(fā)生工傷后,要嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險條例實施辦法》第三章第十三條規(guī)定的工傷認(rèn)定申請時限。用人單位如不按規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請,申請前發(fā)生的符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位負(fù)擔(dān)。

因特殊情況不能在規(guī)定時限內(nèi)申請工傷的企業(yè),應(yīng)填寫《工傷認(rèn)定時限延長申請表》,向市人力資源和社會保障局行政部門申請適當(dāng)延長時限。未經(jīng)市人力資源和社會保障局行政部門批準(zhǔn)延期的,市、旗縣工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不承擔(dān)申請前發(fā)生的工傷待遇。

三、嚴(yán)格勞動能力鑒定

各單位工傷職工勞動能力鑒定要嚴(yán)格按《工傷職工勞動能力鑒定辦法》(人社部〔2014〕第21號)規(guī)定執(zhí)行。

小編昨日了解到,為了保障因工受傷職工能夠及時得到治療,減輕用人單位墊付費用負(fù)擔(dān),呼市醫(yī)保中心日前向各參保單位和定點醫(yī)院印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷職工就醫(yī)和醫(yī)療費用結(jié)算管理有關(guān)問題的通知》。

通知規(guī)定,參加工傷保險職工因工受傷后,在申請認(rèn)定過程中,先由用人單位向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理擬認(rèn)定工傷治療相關(guān)手續(xù),定點醫(yī)院在接到擬認(rèn)定工傷治療通知單后按照工傷保險“三個目錄”和《協(xié)議》接收治療受傷職工。職工出院時,定點醫(yī)院實行記賬管理。通知還明確,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先行到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,并由用人單位在5個工作日內(nèi)報告經(jīng)辦機(jī)構(gòu),工傷職工傷情相對穩(wěn)定后,還需治療的,轉(zhuǎn)入簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷定點機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療,否則,發(fā)生醫(yī)療費用由用人單位承擔(dān)。

各單位人員辦理因病勞動能力鑒定,應(yīng)提交以下材料:

(一)單位申請報告;

(二)個人申請報告;

(三)各旗縣行政事業(yè)單位職工因工和非因工鑒定到主管人事部門蓋章(勞動能力鑒定表一欄內(nèi)蓋章);企業(yè)職工因工和非因工鑒定由本單位人力資源部門蓋章并由法人簽字;

(四)本人身份證復(fù)印件;

(五)住院病歷復(fù)印件;

(六)診斷書;

(七)市級以上醫(yī)院的近期檢查結(jié)果。

以上材料準(zhǔn)備齊全后,市人力資源和社會保障局即可受理。

認(rèn)定流程

1、申請:用人單位自事故發(fā)生之日1個月內(nèi),工傷職工自事故發(fā)生之日1年內(nèi)向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請;

2、受理:初審工傷認(rèn)定材料是否提交齊全,齊全后給申請人下工傷認(rèn)定受理通知書,材料不全一次性告知需要補充的材料;

3、認(rèn)定:工傷事實清楚明了的,在15個工作日內(nèi)做出。工傷事故需要調(diào)查的,根據(jù)情況到現(xiàn)場調(diào)查或者做詢問筆錄,在受理后60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定決定;

4、歸檔:向用人單位和工傷職工送達(dá)工傷認(rèn)定決定并對工傷認(rèn)定材料進(jìn)行歸檔。

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