無憂保工傷保險早報：我們經(jīng)常在新聞中看到一些用人單位和受傷職工捏造事實騙取工傷保險待遇的報道，他們最后都承擔了相應(yīng)的法律后果，得不償失。其實，除了騙保，工傷保險中還有一些法律紅線不能觸碰。讓我們來了解一下《工傷保險條例》對涉及的各個主體是如何要求的。

　　用人單位

　　根據(jù)《工傷保險條例》，用人單位不得有下面這些行為：

　　1.騙取工傷保險待遇

　　對于用人單位或者工傷職工騙取工傷保險待遇的行為，社會保險行政部門責令退還，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　２.未繳納工傷保險費

　　為職工參加工傷保險是用人單位的法定義務(wù)。用人單位應(yīng)當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

　　未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

　　3.拒不協(xié)助事故調(diào)查

　　職工發(fā)生工傷事故后，協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實也屬于用人單位應(yīng)盡的義務(wù)。對于拒不協(xié)助的用人單位，由社會保險行政部門責令改正，并處2000元以上2萬元以下的罰款。

　　醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)

　　1.不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)

　　根據(jù)《工傷保險條例》，醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議（經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用，醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議）。

　?。?騙取工傷保險基金

　　醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下罰款；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　社會保險行政部門

　　職工發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位或職工本人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向社會保險行政部門提出工傷認定申請。根據(jù)《工傷保險條例》，社會保險行政部門的工作人員不能有下列行為：

　　1.無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工；

　　2.未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失；

　　3.收受當事人財物。

　　上面這些“紅線”，社會保險行政部門工作人員切記不要碰，否則將會受到處分，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，還要被依法追究刑事責任。

　　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)

　　具體的社會保險事務(wù)由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)來承辦。根據(jù)《工傷保險條例》，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能有下列行為：

　　1.未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄；

　　2.不按規(guī)定核定工傷保險待遇；

　　3.收受當事人財物。

　　一經(jīng)發(fā)現(xiàn)經(jīng)辦機構(gòu)有上述行為，由社會保險行政部門責令改正，直接負責的主管人員和其他責任人員將會受到紀律處分；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任；造成當事人經(jīng)濟損失的，由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔賠償責任。

　　勞動能力鑒定組織

　　職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是確定工傷職工工傷保險待遇的前提條件?！豆ｋU條例》規(guī)定從事勞動能力鑒定的組織或者個人不得有下列行為：

　　1.提供虛假鑒定意見；

　　2.提供虛假診斷證明；

　　3.收受當事人財物。

　　發(fā)現(xiàn)存在上述情形的，由社會保險行政部門責令改正，并處2000元以上1萬元以下罰款；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　因此，不管是用人單位和工傷職工，還是社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)，都應(yīng)該遵守工傷保險法律法規(guī)，不要抱著僥幸心理觸碰法律紅線，最后只會自食其果。

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