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貴港工傷醫(yī)療(康復)費用如何結(jié)算報銷?

2018-01-19 09:33:29 無憂保

  無憂保工傷保險早報:

  一、工傷定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

  工傷職工在實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的工傷定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),持本人有效身份證、社保卡、認定工傷決定書(工傷職工舊傷復發(fā)就醫(yī)的還需提供《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》,進行康復治療的還需提供《工傷職工康復申請表》),在該工傷定點醫(yī)療機構(gòu)辦理工傷醫(yī)療(康復)費用聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算手續(xù),扣除工傷保險基金應支付的工傷醫(yī)療(康復)費用后,工傷職工只需交納個人應付費用。

  二、服務大廳零星結(jié)算

  工傷職工在工傷定點醫(yī)療機構(gòu)(情況緊急時在非工傷定點醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用未能通過聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的,由用人單位或個人先墊付,再到市社會保險服務大廳按規(guī)定報銷,在醫(yī)療工傷生育待遇窗口填寫《職工工傷保險待遇申報表》一式三份,并提供以下材料(復印件必須注明“與原件相符”字樣并加蓋印章):

 ?。ㄒ唬┕毠び行矸葑C原件及復印件1份;

 ?。ǘ┱J定工傷決定書;

 ?。ㄈ┕毠さ尼t(yī)療(康復)費用發(fā)票原件、疾病診斷證明書原件、醫(yī)藥費用清單原件(住院或門診分別提供)、出院小結(jié)及檢查報告;

 ?。ㄋ模┕毠さ纳绫?ǎㄣy行卡)復印件1份(如轉(zhuǎn)單位的提供雙方協(xié)議書);

 ?。ㄎ澹┚幼≡诮y(tǒng)籌地區(qū)以外的工傷職工在居住地就醫(yī)的,提供已審批的《工傷職工異地居住就醫(yī)申請表》;

 ?。┡鷾实浇y(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的工傷職工,提供已審批的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》;

  (七)舊傷復發(fā)治療的,提供已審批的《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》;

 ?。ò耍┕祻椭委煹模峁┮褜徟摹豆毠た祻蜕暾埍怼?;

 ?。ň牛┕l(fā)生時因情況緊急就近到非工傷定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,單位提供《到非工傷定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)說明》;

 ?。ㄊ﹫箐N異地就醫(yī)往返途中所需交通費的,提供交通工具費用原始憑證。

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