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　　哪些工傷保險(xiǎn)待遇單位不必支付 工傷保險(xiǎn)知識(shí)

　　1、評殘后護(hù)理費(fèi)

　　《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條規(guī)定：“工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)?！?/p>

　　傷殘職工評定傷殘等級(jí)后，如被確認(rèn)為需要繼續(xù)護(hù)理的，護(hù)理費(fèi)不再由單位出，而是由工傷保險(xiǎn)基金出。

　　2、醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)

　　只要單位為職工依法繳納了工傷保險(xiǎn)，醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)單位是不需要承擔(dān)的，分為兩種情況來處理：

　　（1）非因第三人侵權(quán)工傷

　　如果不是因?yàn)樗饲謾?quán)造成的傷害，職工治療所需的費(fèi)用都是由工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷，單位不用出一分錢！但前提得符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄以及工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

　?。?）第三人侵權(quán)工傷

　　如果是因?yàn)楣ぷ髟虮坏谌舜蛄?、上下班途中被別人撞了等事故，按照侵權(quán)責(zé)任，由侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。在侵權(quán)人承擔(dān)的部分內(nèi)，只要是合理治療費(fèi)用（不受醫(yī)保范圍限制）都由侵權(quán)人支付；但如果是第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，可向工傷保險(xiǎn)基金申請先行支付。而在工傷職工承擔(dān)部分責(zé)任里，醫(yī)保范圍內(nèi)的治療費(fèi)用是由工傷基金報(bào)銷范圍的。

　　3、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)

　　通常職工住院了，在醫(yī)院的伙食費(fèi)肯定要比平時(shí)在家的伙食費(fèi)要貴，所以條例規(guī)定對于比合理伙食費(fèi)多出來的那部分由基金支付。

　　計(jì)算公式：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（元/天）×住院天數(shù)

　　4、轉(zhuǎn)外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用

　　很多時(shí)候，工傷職工因?yàn)榍闆r緊急被送往的醫(yī)院往往因醫(yī)療設(shè)備無法達(dá)到足夠的條件，需要轉(zhuǎn)到市外醫(yī)院治療，這其中產(chǎn)生的交通費(fèi)用以及食宿費(fèi)用也由基金支付。

　　5、工傷康復(fù)費(fèi)、輔助器具費(fèi)

　　工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，可以去當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牟樵児ｋU(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)名單）進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　6、1~10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金

　　一次性傷殘補(bǔ)助金是因給因公致殘的勞動(dòng)者一次性職業(yè)傷害補(bǔ)償，具體是根據(jù)傷殘等級(jí)計(jì)算。

　　7、5~10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

　　之所以叫“一次性”，就是意味著職工與單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)一次性結(jié)清的款項(xiàng)，只是這筆款項(xiàng)由基金支付，這是給傷殘職工今后就醫(yī)的醫(yī)療保障費(fèi)用。

　　8、1~4級(jí)傷殘津貼

　　職工被評定為1~4級(jí)傷殘，通常單位是不能與其解除勞動(dòng)關(guān)系的，因?yàn)檫@類職工基本喪失了生活自理能力，今后很難再回到工作崗位，所以由基金支付其每月的傷殘津貼予以生活保障。

　　9、工亡待遇

　?、賳试嵫a(bǔ)助金

　　喪葬補(bǔ)助金=當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY×6

　?、诠B(yǎng)親屬撫恤金

　　配偶：死者本人工資×40%（按月支付）；

　　其它親屬：死者本人工資×30%（每人每月）；

　　如果上述人員為孤寡老人或孤兒——上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％；

　　總計(jì)：撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資（按月計(jì)算）

　　③一次性工亡補(bǔ)助金：

　　一次性工亡補(bǔ)助金=上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的×20

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