無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

　　在每個(gè)人的生活工作當(dāng)中，工作時(shí)企業(yè)購(gòu)買的保險(xiǎn)為我們的生活提供了一個(gè)保障，其中有醫(yī)療保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)等其他保險(xiǎn)，那其中如果遇到了工傷并且已經(jīng)出了判定該怎么理賠呢?

　　一、醫(yī)療費(fèi)

　　醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷，包括住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。

　　1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)，可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

　　2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條。

　　二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通、食宿費(fèi)

　　1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(元)×住院天數(shù);

　　2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的可以要求支付交通費(fèi)、食宿費(fèi);

　　交通費(fèi)根據(jù)地方標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定;

　　食宿費(fèi)=地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(元)×人數(shù)×天。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條。

　　三、輔助器具費(fèi)用

　　1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;

　　2、輔助器具費(fèi)用參照地方工傷職工輔助器具配置項(xiàng)目及費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn);

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第32條。

　　四、停工留薪期工資

　　1、停工留薪期內(nèi)工資=職工原來(lái)的工資福利待遇

　　2、停工留薪期時(shí)間長(zhǎng)短的確定，參看地方停工留薪期分類目錄或由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出，其確定的部門和程序依地方規(guī)定。

　　3、停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

　　4、法律依據(jù)2011《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。

　　五、停工留薪期護(hù)理費(fèi)

　　1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

　　2、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參看《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定或各省、市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定。

　　3、法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條。

　　六、一次性傷殘補(bǔ)助金

　　1、九級(jí)傷殘，一次性傷殘補(bǔ)助金為9個(gè)月本人工資。

　　2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

　　3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條、第六十四條。

　　七、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

　　1、九級(jí)傷殘解除勞動(dòng)關(guān)系可以享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;

　　2、具體標(biāo)準(zhǔn)參照各省市工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法的具體規(guī)定。

　　3、法律依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條。

　　單位繳納工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付第一、二、三、六項(xiàng)以及第七項(xiàng)中的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，單位支付第四、五項(xiàng)以及第七項(xiàng)中的一次性傷殘補(bǔ)助金。單位沒(méi)有繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，支付以上全部七項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。

　　九級(jí)傷殘賠償計(jì)算方式如下：

　　醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療金額藥品金額住院服務(wù)費(fèi)金額后續(xù)醫(yī)療費(fèi)

　　交通食宿費(fèi)金額=交通費(fèi)住宿費(fèi)伙食費(fèi)=單位職工出差交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*往返次數(shù)*人數(shù)單位職工出差食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)*人數(shù)單位職工因工出差伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)*人數(shù)

　　住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=因工出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元、人、日)*70%*人數(shù)*天數(shù)

　　輔助器具費(fèi)賠償金額=普通適用器具的合理費(fèi)用*器具數(shù)量

　　停工留薪期間的工資福利=工傷職工受傷前的月工資福利待遇*醫(yī)療期

　　護(hù)理費(fèi)=護(hù)理人收入(護(hù)理人有收入的按誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算，參照當(dāng)?shù)赝?jí)護(hù)工勞務(wù)報(bào)酬計(jì)算)*護(hù)理人數(shù)(原則上為一人，如需多人照顧，醫(yī)院或鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)明確指出須多人照顧)*護(hù)理期限(計(jì)算到評(píng)殘時(shí)為止)

　　評(píng)殘后:護(hù)理費(fèi)賠償金額有三種情況：

　　1，進(jìn)食2，翻身3，大小便4穿衣洗漱5，自我移動(dòng)滿以上5項(xiàng)為完全不能自理，滿以上三項(xiàng)為大部分不能自理，滿其中一項(xiàng)為部分不能自理

　　完全不能自理的計(jì)算公式：

　　護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均月工資*護(hù)理期限(月)*50%

　　大部分不能自理的計(jì)算公式：

　　護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均月工資*護(hù)理期限(月)*40%

　　部分不能自理的計(jì)算公式：

　　護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均月工資*護(hù)理期限(月)*30%

　　評(píng)殘后的護(hù)理期限計(jì)算到職工恢復(fù)生活治理能力為止，最長(zhǎng)不超過(guò)20年

　　一次性傷殘補(bǔ)助金：九級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資*9個(gè)月

　　積極的讓企業(yè)購(gòu)買工傷保險(xiǎn)能夠在自己遇到意外時(shí)有所保障，工傷保險(xiǎn)理賠無(wú)論實(shí)在停薪補(bǔ)償、醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償、醫(yī)療器械補(bǔ)償上都有所規(guī)定，確保了您的利益。如果您的情況比較復(fù)雜，

　　了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900