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哪些情形可以認(rèn)定工傷

2018-02-20 08:00:01 無憂保

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  哪些人可以享受工傷保險待遇?參保職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險待遇。

  哪些情形下職工受到事故傷害可以認(rèn)定為工傷?

  職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷

  (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

  哪些情形可以視同為工傷?

  職工有下列情形之一的視同為工傷:

  (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48 小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

  (二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

  職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

  哪些情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷?

  職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

  (一)故意犯罪的;

  (二)醉酒或者吸毒的;

  (三)自殘或者自殺的;

  (四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  哪些費用可以從工傷保險基金中支付?

  因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

  (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

  (二)住院伙食補助費;

  (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

  (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

  (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費;

  (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  (七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;

  (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

  (九)勞動能力鑒定費。

  因工傷發(fā)生的費用,哪些由用人單位支付?

  因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:

  (一)治療工傷期間的工資福利;

  (二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  (三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

  申請認(rèn)定工傷的時限有多久?

  職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30 日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

  用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1 年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

  用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

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