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工傷認定的七種情形是什么

2018-02-21 08:00:01 無憂保

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  勞動者因工負傷的,應當享受工傷待遇,這是法律所規(guī)定的。但是不同的情況下,對于工傷的認定也不盡相同,并不是所有的都視為工傷。

  依據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,應當認定為工傷的法定情形有七種:

  (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  【認定要點】在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?,亦可認定為工傷。

  (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  【認定要點】所謂“預備性工作”,是指在工作前的一段合理時間內(nèi),從事與工作有關的準備工作。諸如運輸、備料、準備工具等。所謂“收尾性工作”,是指在工作后的一段合理時間內(nèi),從事與工作有關的收尾性工作,諸如清理、安全貯存、收拾工具和衣物等。

  (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  【認定要點】“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責有因果關系。

  (四)患職業(yè)病的;

  【認定要點】職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實,可直接認定工傷。

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  【認定要點】因工外出期間包括1、職工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關的活動期間;2、職工受用人單位指派外出學習或者開會期間;3、職工因工作需要的其他外出活動期間。

  職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關的個人活動受到傷害,不能認定工傷。

  職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

  (六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  【認定要點】“上下班途中”包括:

  1、在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途

  2、在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;

  3、從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中;

  4、在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中;

  “非本人主要責任”事故包括非本人主要責任的交通事故和非本人主要責任的城市軌道交通、客運輪渡和火車事故。

  “交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失事件?!败囕v”是指機動車和非機動車;“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會機動車通行的地方,包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

  (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

  認定工傷需要準備哪些材料

  工傷的認定并不是在受傷后,直接那憑證到公司等報銷即可,而是需要先進行工傷認定的申請,并且進行等級評定,之后才能享受工傷待遇。

  出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申報登記表》、《工傷認定申請表》、《工傷申報證據(jù)清單》。并提交下列材料:

  1、《勞動合同書》復印件,或確立的有效證明,

  2、受傷害職工《職工居民身份證》復印件;

  3、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷害后診斷病歷或職業(yè)病診斷書(或職業(yè)病診斷鑒定書);

  4、兩人以上旁證證明(證人證言)

  5、屬于下列情況的還應提供相關證明材料:

  (1)因工外出期間,由于工作原因,受到交通事故或其它意外傷害的,需提交如“派工單”、“出差通知書”,或者其它能證明因工外出的“原始證明”材料;

  (2)屬于上下班受機動車事故傷害的,需提交上下班的作息時間表、單位至職工居住地的正常路線圖;公安交通管理部門的《交通事故責任認定書》和《交通事故損害賠償調(diào)解書》;個人駕駛機動車發(fā)生交通事故的,需提供機動車駕駛證;

  (3)屬于交通事肇事逃逸的,需提交公安交通管理部門的相關證明;

  (4)屬于借用、勞務輸出人員,需提交雙方單位的協(xié)議書;借用或勞務輸入單位的事故調(diào)查報告;并由勞動關系所在單位申報并提交勞動合同文本或其它建立勞動關系的有效證明;勞務輸出職工名單(需經(jīng)雙方單位蓋章確認);

  (5)直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的,還需提交有效的委托證明、直系親屬關系證明;

  (6)單位工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的,還需提交單位工會介紹信、辦理人身份證明;

  6、區(qū)工傷申報經(jīng)辦部門在接到申訴人提供的材料后,認真審查,對材料完整、符合申報條件的,開具《受理通知書》,并報送蘇州市勞動和社會保障局審查認定;對不符合工傷受理范圍的,出具《不予受理通知書》。

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