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工傷認定申請補正材料告知書

2018-02-23 08:00:01 無憂保

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  在工傷認定申請完成后,相關部門往往會發(fā)一封工傷認定申請補正材料告知書,告知書的內容一般都是告訴我們,需要補交哪些資料。

  工傷認定申請補正材料告知書

  編號[]號

  xxx:

  按照《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》有關規(guī)定,經審核,你(或單位)提交的工傷認定申請材料,需要補正以下材料(以打√為準):

  一、受傷害職工身份證復印件或公安部門出具的戶籍證明。

  二、與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的有效證明材料,如勞

  動合同書、工作證、上崗證、考勤表、工資卡等憑證。

  三、醫(yī)療診斷證明書、初診病歷及x片等各種檢查報告單;屬職業(yè)病的,應

  提交職業(yè)病診斷證明書或鑒定書;病歷姓名必須與身份證相符。

  四、屬于下列情況之一的,還應提交以下有關證明材料:

 ?。ㄒ唬┯陕毠け救松暾垼萌藛挝晃春炓庖姴⑸w公章,用工主體資質不明確的,應提交所在單位營業(yè)執(zhí)照復印件或工商登記注冊材料(可到工商部門查詢、復?。?;由近親屬提出申請的,應提交雙方關系證明及其身份證明;

 ?。ǘ┮蚵男新氊熓艿奖┝Φ纫馔鈧Φ?,應提交公安機關調查筆錄復印件、立案偵查結論或者人民法院判決書等有效證明材料;

 ?。ㄈ┰谏舷掳嗤局谢蛞蚬ね獬銎陂g受到機動車事故傷害的,應提交公安交警部門《交通事故認定書》或者法院判決書等相關證明材料;

 ?。ㄋ模┮蚬ね獬銎陂g,由于工作原因受到傷害的,需提交原始出差憑據等證明材料;發(fā)生事故下落不明的,應提交人民法院宣告死亡結論的判決書;

 ?。ㄎ澹┰诠ぷ鲿r間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,應提交醫(yī)療機構搶救病歷和死亡證明;

 ?。榱司S護國家和公共利益,在搶險救災等活動中受到傷害的,需提交所在單位、當地人民政府或者公安、民政、消防等有關部門出具的證明;

 ?。ㄆ撸┦軅β毠づc用人單位就勞動關系發(fā)生爭議,首先應向勞動爭議仲裁委員會申請確認勞動關系,再提交勞動仲裁確認勞動關系的裁決書。

  請你(或單位)收到本告知書后15日內,按規(guī)定要求補正有關材料,并在申請期限內及時送交本局辦公室(地址:,電話:)。逾期不予補正,視為自動放棄,責任由申請人自負。

  ×××人力資源和社會保障局(公章)

  年 月 日

  附注:本告知書一式兩份,一份由申請人或委托代理人簽收,另一份由本局工傷認定機構存檔。

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