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　　各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、縣直各部、委、辦、局：

　　為了保障我縣國家機關(guān)(事業(yè))單位職工在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治和職業(yè)康復的權(quán)利，根據(jù)《昭通市市直機關(guān)(事業(yè))單位職工工傷醫(yī)療費用報銷辦法》及綏人勞字[2008]3號《關(guān)于全縣機關(guān)(事業(yè))單位職工計劃生育和工傷醫(yī)療費報銷辦法的通知》規(guī)定，結(jié)合我縣實際，制定本規(guī)定。

　　一、本規(guī)定適用于我縣同級財政拔款供養(yǎng)的機關(guān)(事業(yè))、人民團體工作人員。

　　二、職工發(fā)生工傷醫(yī)療費參照本規(guī)定執(zhí)行，費用由縣財政列入專項經(jīng)費，按規(guī)定實行全額核銷。

　　三、縣醫(yī)療保險基金管理中心負責職工工傷醫(yī)療費的審核、支付工作。

　　四、職工因工發(fā)生工傷應當進行工傷認定。工傷認定按相關(guān)規(guī)定，由縣勞動監(jiān)察大隊負責工傷案件的受理、調(diào)查取證、現(xiàn)場勘驗、申報及有關(guān)工傷認定文書的送達工作，市勞動和社會保障局負責工傷認定案件的認定工作。

　　機關(guān)(事業(yè))單位職工工傷傷殘等級評定按原渠道辦理。

　　五、首次負傷及舊傷復發(fā)的醫(yī)療費實報實銷，治療其他疾病按基本醫(yī)療保險的規(guī)定報銷。

　　六、治療工傷期間的用藥范圍，執(zhí)行《云南省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(2005年版)規(guī)定的范圍，超過目錄范圍的不予報銷。

　　七、工傷住院病房標準報銷費用按綏人勞字[2009]02號《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險床位費支付標準的通知》規(guī)定執(zhí)行，即普通住院病房床位費最高不超過20元/床;需隔離以及危重病人房床位費最高不超過30元/床。凡未按規(guī)定住超標準病房的，超標準費用不予報銷。

　　八、因工傷需要做特殊檢查、特殊治療及確需使用目錄外藥品的，由醫(yī)治醫(yī)院簽署意見，報醫(yī)保中心備案。工傷搶救需做特殊檢查、特殊治療的，可先檢查、治療，再補辦手續(xù)。

　　九、工傷職工舊傷復發(fā)需再進行治療的，應填寫《工傷職工舊傷復發(fā)治療報告書》，由工傷定點醫(yī)療機構(gòu)進行舊傷復發(fā)診斷，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生簽署意見后報醫(yī)保中心備案。工傷職工在工傷治療期間同時治療非公傷疾病的，非公傷治療所發(fā)生的醫(yī)療費另行列報明細清單，不能列入工傷醫(yī)療費用的支付范圍。

　　十、傷殘輔助器具費的報銷。工傷職工治療終結(jié)后須安裝假肢、假眼和配置代步車等輔助器具的。由縣以上工傷定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明，經(jīng)人事和勞動社會保障局批準后，按國內(nèi)普通型標準報銷費用。

　　了解詳情請咨詢: 4001118900