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在工作期間,我們難免會遇到意外,發(fā)生事故,而某些情況則便構(gòu)成工傷。所以熟悉工傷的報銷流程是非常重要的,有助于維護(hù)自身利益。那么,你知道工傷報銷材料需要哪些?
工傷報銷材料需要哪些
工傷職工醫(yī)療終結(jié)后,醫(yī)療費用由所在單位申報辦理,需要攜帶以下資料:
1、受傷職工的《工傷認(rèn)定書》及《工傷醫(yī)療終結(jié)書》;
2、門診首診病歷、醫(yī)療費用發(fā)票,住院的須有費用明細(xì)清單、出院小結(jié);同時需填報《余杭區(qū)職工工傷保險費用支付申報表》。一般來說,符合規(guī)定工傷的醫(yī)療費100%報銷,如甲類藥;乙類藥有部分要自負(fù)一定比列的,具體要看病情指征;丙類藥不能報銷。辦理工作日為30天(特殊情況除外)。
相關(guān)知識:工傷醫(yī)療費用報銷范圍
職工發(fā)生工傷事故后單位三天內(nèi)上報工傷快報(職工康復(fù)出院)→憑勞動部門的工傷認(rèn)定、發(fā)票、出入院證明、清單填制相應(yīng)的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經(jīng)辦人到財務(wù)科劃款。
以下各種發(fā)生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準(zhǔn)的工傷醫(yī)療期、康復(fù)期內(nèi)的醫(yī)療費用,屬于工傷醫(yī)療費用報銷范圍:
1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費用。
工傷保險報銷流程
工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后,統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理,應(yīng)提交的相關(guān)資料如下:
1、工傷(亡)認(rèn)定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。
2、發(fā)生工傷醫(yī)療費的,待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。
3、工傷救治轉(zhuǎn)院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。
5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女,應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。
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