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因交通事故造成工傷,醫(yī)藥費(fèi)賠償多少錢(qián)

2018-03-03 08:00:02 無(wú)憂保

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  一、因交通事故造成工傷,醫(yī)藥費(fèi)怎么進(jìn)行賠償

  依據(jù)工傷管理?xiàng)l例的規(guī)定,發(fā)生工傷后醫(yī)療費(fèi)用的賠償,依據(jù)實(shí)際的支出而定,職工可持醫(yī)藥費(fèi)的單據(jù)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

  《中華人民共和國(guó)工傷管理?xiàng)l例》

  第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

  職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

  治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。

  職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

  工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

  工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

  二、哪些交通事故認(rèn)定為工傷

  工傷是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。上下班途中雖然不屬于從事職業(yè)活動(dòng),但是卻是與執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的,是工傷。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定,職工下列情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

  1、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任交通事故傷害的

  非本人主要責(zé)任,是指同等責(zé)任、次要責(zé)任和無(wú)責(zé)任的情形;因本人主要責(zé)任和全部責(zé)任的交通事故受到傷害的,即不屬于工傷。

  2003年出臺(tái)的《工傷保險(xiǎn)條例》關(guān)于在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害構(gòu)成工傷,沒(méi)有責(zé)任的限定;2010年修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》增加了責(zé)任的限定,即非本人主要責(zé)任(同等、次要)才構(gòu)成工傷。

  2、在工作時(shí)間因工作原因受到交通事故傷害的

  在工作時(shí)間因工作受到交通事故傷害的職工,既包括作為機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員的職工受傷,也包括非駕駛員的職工受傷。

  三、交通事故認(rèn)定工傷需要什么材料

  1、用黑色水筆填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》和《工傷申報(bào)證據(jù)清單》;

  2、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明(如:工資卡明細(xì)單、工資條、胸卡、考勤卡等復(fù)印件,原件需同時(shí)帶好);

  3、受傷者身份證復(fù)印件;

  4、首次門(mén)診病歷及拍片報(bào)告復(fù)印件或出院記錄復(fù)印件,死亡的還需提供醫(yī)學(xué)死亡證明、死者戶籍所在地公安部門(mén)出具的戶籍注銷(xiāo)證明);

  5、屬于因工外出期間,由于工作原因受到交通事故傷害的,需提交由用人單位開(kāi)具的派工單或出差通知書(shū)或其他能證明因工外出的原始證明材料;

  6、屬于上下班途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的需提交:上下班的作息時(shí)間表;單位至家中正常路線圖;個(gè)人駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故的,需提供本人機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證復(fù)印件。屬于暫住本市人員,還應(yīng)提供租房協(xié)議或房東出具的租房證明、房東聯(lián)系電話及其身份證復(fù)印件。

  7、需提交公安交警部門(mén)出具的《交通事故認(rèn)定書(shū)》,屬于單方交通事故的,也應(yīng)提交公安交警部門(mén)出具的交通事故證明。

  8、屬于交通事故肇事方逃逸的,需提供公安交警部門(mén)出具的《交通事故逃逸證明》。

  9、受傷職工的勞動(dòng)保障卡復(fù)印件,若為非本市戶籍人員還需提交暫住證原件和復(fù)印件,并在《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》備注一欄中注明勞動(dòng)保障卡號(hào)和暫住證編號(hào),未辦理勞動(dòng)保障卡的員工請(qǐng)先到本局結(jié)算中心大廳或企業(yè)所在地的勞動(dòng)保障所辦理勞動(dòng)保障卡后再申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

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