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　　工傷傷殘鑒定申請(qǐng)范文

　　工傷傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)

　　xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

　　本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號(hào)碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。

　　申請(qǐng)人(簽名)：xxx

　　x 年 x 月 x 日

　　單位意見(jiàn)：xxx

　　單位蓋章：

　　x 年 x 月 x 日

　　工傷鑒定流程怎么走

　　(一)提出申請(qǐng)

　　職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)力的，或者停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)時(shí)間)，由工傷職工或者其用人單位向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

　　(二)提交相關(guān)材料

　　申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列材料：

　　1、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件和復(fù)印件;

　　2、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料;

　　3、工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等有效身份證明原件和復(fù)印件;

　　4、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

　　(三)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審核

　　勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核;申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部材料。

　　申請(qǐng)人提供資料完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織鑒定，并在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60個(gè)工作內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。

　　(四)專家進(jìn)行鑒定

　　勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)視傷情程度從醫(yī)療衛(wèi)生組織專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名譽(yù)工傷職工傷情相關(guān)科別的專家組成專家組進(jìn)行鑒定。

　　勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)工傷職工及用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　工傷職工或用人單位對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

　　省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

　　了解詳情請(qǐng)咨詢: 4001118900