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“三個統(tǒng)一”建立城鎮(zhèn)醫(yī)保制度

2018-06-24 08:00:01 無憂保

無憂保工傷保險早報:今年1月1日起,四川省內(nèi)江市實(shí)施新修訂的《城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》,新辦法將原城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險2個制度整合為1個制度,即城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度,全市所有城鎮(zhèn)居民、企業(yè)職工及未參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民均可參加城鎮(zhèn)醫(yī)保。

統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民個人籌資標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置兩個繳費(fèi)檔次,一檔按上年度本市全部單位職工平均工資的80%左右為繳費(fèi)基數(shù),10%的費(fèi)率繳納。二檔由政府補(bǔ)助和個人繳納,其中個人繳納以上年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為繳費(fèi)基數(shù),不超過1%的費(fèi)率繳納。

統(tǒng)一藥品目錄和診療目錄。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險執(zhí)行《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《四川省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》、《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》以及相應(yīng)的管理規(guī)定。

統(tǒng)一待遇水平。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險待遇包括門診、住院兩部分,待遇水平與個人籌資繳費(fèi)檔次掛鉤,其中住院醫(yī)療待遇按就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別,執(zhí)行相應(yīng)起付金額和報銷比例。

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