無憂保工傷保險早報：新國十條的頒布實施，為我國健康保險的發(fā)展注入了強勁動力，健康保險正迎來歷史發(fā)展中的又一個春天。作為健康保險專業(yè)化經(jīng)營的最高級組織形式專業(yè)健康保險公司應(yīng)如何承擔(dān)這一歷史使命，打造健康管理優(yōu)勢，延展健康產(chǎn)業(yè)鏈，提升專業(yè)化經(jīng)營水平，引領(lǐng)健康保險行業(yè)發(fā)展，迎接健康保險時代的到來？這已成為新國十條頒布實施背景下健康保險業(yè)亟待破題和思考的重大命題。本文對我國專業(yè)健康保險公司健康管理發(fā)展的現(xiàn)狀，面臨的挑戰(zhàn)與機遇進行了梳理和總結(jié)，并結(jié)合自身的思考與體會，提出了若干對策建議，以期為我國專業(yè)健康保險公司的健康管理及健康產(chǎn)業(yè)鏈的構(gòu)建提供一個有益的思路與啟示。一、現(xiàn)狀：健康管理探索有序推進，發(fā)展基礎(chǔ)日益牢固目前，我國共有人保健康、平安健康、昆侖健康、和諧健康四家專業(yè)健康保險公司，秉承專業(yè)健康保險公司健康保障+健康管理的經(jīng)營理念，在專業(yè)化經(jīng)營的實踐道路上均對健康管理進行了有益探索，并形成一定成效，健康管理的發(fā)展基礎(chǔ)日益鞏固。服務(wù)項目不斷增多，健康管理專業(yè)特色日漸彰顯人保健康秉承健康保障+健康管理的經(jīng)營理念，推出了以診療綠色通道、慢性病管理、家庭醫(yī)生、異地轉(zhuǎn)診為核心的4大類12項健康管理服務(wù)項目。平安健康以合資為契機，整合平安和Discovery 的資源，提供包括健康體檢、口腔保健、健康醫(yī)療咨詢、協(xié)助門診預(yù)約及住院安排、住院探視、第二診療、全球急難援助、國內(nèi)醫(yī)學(xué)專家診療和海外第二診療意見等多項服務(wù)。昆侖健康提出了以健康文化為基礎(chǔ)、健康管理為核心、健康保險保障為保障的三位一體的治未病的理論模式，推出融合健康管理的保險產(chǎn)品昆侖祥云高原特定疾病醫(yī)療保險，為客戶提供高原健康指導(dǎo)手冊和高原旅行期間5X8小時電話咨詢服務(wù)；推出昆侖康麟女性孕育保險，為孕期婦女提供健康指導(dǎo)。和諧健康依托醫(yī)療機構(gòu)與特約商戶合作，為特約商戶及會員提供日常健康指導(dǎo)、干預(yù)和診療管理服務(wù)。專業(yè)架構(gòu)逐步確立，健康管理服務(wù)保障能力有效增強人保健康在公司內(nèi)部單獨設(shè)立了健康管理部，并組建了一支由專兼職健康管理人員及外聘醫(yī)學(xué)專家組成的1600多人的專業(yè)隊伍。平安健康亦單獨設(shè)立了健康管理部，通過外部資源的有效嫁接，打造了一支由境內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家組成的診療專業(yè)隊伍，為初步診斷疑似或罹患30 種重大疾病時客戶提供聯(lián)系國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專家提供診斷及診療方案咨詢服務(wù)，為初次罹患保險責(zé)任范圍內(nèi)的18種疾病時，依托全球醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)團隊，提供海外第二診療意見。昆侖健康成立了治未病健康管理部，依托自身的治未病中心培養(yǎng)了一批專業(yè)中醫(yī)保健診療服務(wù)隊伍。和諧健康在公司內(nèi)部設(shè)置了醫(yī)療合作部負責(zé)健康管理業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌、規(guī)劃與推動。運營平臺日趨完善，健康管理技術(shù)支撐能力明顯加強人保健康建立了包含健康管理應(yīng)用系統(tǒng)、網(wǎng)站、電話和短信平臺等多功能的健康管理業(yè)務(wù)平臺，開發(fā)了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的健康管理系統(tǒng)，依托公司網(wǎng)站設(shè)立了就醫(yī)指南和健康咨詢欄目。平安健康開發(fā)了健康管理技術(shù)服務(wù)平臺，引進了戰(zhàn)略投資者南非Discovery健康保險公司的Vitality健康管理會員合作制模式的核心技術(shù)，建設(shè)健康活力網(wǎng)，開發(fā)醫(yī)療編碼系統(tǒng)，建立了自己的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫。昆侖健康自主完成了少兒成長發(fā)育健康監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)，并在廣州和杭州成立了KY3H治未病中心。和諧健康利用合作醫(yī)療機構(gòu)探索自身的運營服務(wù)平臺，為客戶提供常規(guī)的健康管理服務(wù)內(nèi)容。合作網(wǎng)絡(luò)迅速擴展，健康管理服務(wù)可及性更趨便利人保健康通過與近700家知名醫(yī)院、體檢機構(gòu)和專業(yè)健康管理服務(wù)機構(gòu)合作搭建了服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，與美國郎術(shù)公司和歐樂旅行援助公司合作，為客戶提供海外二次診療意見服務(wù)和全球救援服務(wù)。平安健康已建立了全球醫(yī)療服務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和客戶服務(wù)響應(yīng)系統(tǒng)，能夠提供24小時中英雙語電話咨詢服務(wù)，平安急難救助系統(tǒng)覆蓋全球主要國家和地區(qū)。昆侖健康與國內(nèi)知名中醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)合作，組建中華治未病網(wǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，成立治未病中心，提供富有中醫(yī)特色的健康管理服務(wù)。和諧健康依托合作醫(yī)療機構(gòu)與特約商戶，為客戶提供日常常規(guī)的健康指導(dǎo)、干預(yù)和診療管理服務(wù)。二、挑戰(zhàn)：風(fēng)險須警惕、配套須跟進、能力須提升近年來，專業(yè)健康保險公司健康管理服務(wù)從無到有，取得了明顯成效，但仍面臨較大挑戰(zhàn)。當前，一些挑戰(zhàn)仍需引起我們高度重視。潛在風(fēng)險須警惕。一是目標客戶群龐大但實質(zhì)性有效客戶匱乏。泛泛來看，我國廣大人民群眾對健康管理的需求十分龐大，但是受制于醫(yī)療體制支付模式、消費理念、服務(wù)專業(yè)能力能主客觀因素制約，健康管理理念先進但響應(yīng)者寥寥，目標客戶群龐大但實質(zhì)性有效客戶匱乏，尚未形成穩(wěn)定、持續(xù)的消費群體。二是健康管理至今仍無成形穩(wěn)定清晰的盈利模式。與專業(yè)健康保險公司倡導(dǎo)推動健康管理發(fā)展的高漲熱情相比，專業(yè)健康保險公司健康管理創(chuàng)新服務(wù)項目雖種類較多投入較大但產(chǎn)生的現(xiàn)金流很小，缺乏成熟持續(xù)穩(wěn)定的盈利模式。相關(guān)配套須跟進。一是外部法制環(huán)境須優(yōu)化。由于當前健康管理相關(guān)法律制度缺失，助長了當前市場健康管理行業(yè)的無序競爭，行業(yè)質(zhì)量發(fā)展良莠不齊，致使行業(yè)誠信缺失，侵蝕了消費者的信任。二是運營創(chuàng)新支撐體系須構(gòu)建。與健康管理運營創(chuàng)新支撐體系發(fā)展相適應(yīng)的付費支付機制、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)機制、創(chuàng)新產(chǎn)品保護機制、技術(shù)標準規(guī)范機制、醫(yī)療健康數(shù)據(jù)支撐機制亟待構(gòu)建、健全與完善。三是健康管理投入需增加。政府、行業(yè)、險企雖對健康管理的理念宣傳力度較大，但實質(zhì)性投入嚴重不足，這在根本程度上制約了健康管理事業(yè)的快速發(fā)展。專業(yè)能力須提升。一是理論研究能力不足。目前我國專業(yè)健康保險公司健康管理尚在胚胎期，由于國外引進和開展時間較短，政府、行業(yè)、險企對健康管理這一新生事物的對健康管理及健康保險產(chǎn)業(yè)鏈缺乏深入的理論研究和系統(tǒng)規(guī)劃。理論創(chuàng)新研究能力明顯不足，支撐指導(dǎo)健康管理的創(chuàng)新實踐能力較弱。二是專業(yè)技術(shù)手段不強。目前我國專業(yè)健康保險公司的健康管理體系尚在初創(chuàng)階段，大多還是把經(jīng)營核心放在產(chǎn)品銷售上，健康管理產(chǎn)品、技術(shù)、平臺創(chuàng)新不足，主要還是以仿制發(fā)達國家為主，用心深化服務(wù)但服務(wù)工具和產(chǎn)品單一等。服務(wù)水平低，產(chǎn)品服務(wù)同質(zhì)化嚴重，研發(fā)力量薄弱，對于核心技術(shù)與相關(guān)服務(wù)的完善還相距甚遠。突出表現(xiàn)在專業(yè)健康保險公司缺乏權(quán)威、準確的技術(shù)工具，缺乏高效、實用的健康管理業(yè)務(wù)管理運作平臺和成熟的健康管理服務(wù)人才，健康管理基礎(chǔ)運營平臺要素尚顯薄弱，亟待進一步夯實。三是市場營銷能力不強。目前我國專業(yè)健康保險公司的健康管理依然處于探索初期，由于健康管理市場營銷能力不足，健康管理還只是作為提升健康保險賣點的噱頭來捆綁銷售，不僅沒有找到一條低廉、有效的推廣渠道，更沒有挖掘到成塊性、規(guī)模性成熟穩(wěn)定的消費客戶群體，致使富有專業(yè)健康保險公司特色健康管理至今產(chǎn)生不了穩(wěn)定、持續(xù)的現(xiàn)金流，成為真正的盈利來源。四是資源整合能力不強。缺乏對產(chǎn)品、技術(shù)、服務(wù)等健康管理產(chǎn)業(yè)鏈的資源整合，尚未搭建起遍布上下游產(chǎn)業(yè)鏈的健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，還不具備提供完整的健康管理解決方案和專業(yè)技術(shù)能力。三、機遇：外部政策形勢利好，健康管理時代到來新國十條等利好政策的先后頒布，為迷茫徘徊在十字路口的專業(yè)健康保險公司健康管理工作指明了探索方向，注入了強勁動力，健康管理迎來一個快速發(fā)展的黃金時代。政策環(huán)境更加有利。近兩年，國家對健康服務(wù)業(yè)的政策支持力度頻頻加大。繼去年《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出鼓勵并加快發(fā)展康復(fù)護理、老年護理、家庭護理社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，探索健康管理組織等新型組織形式，建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作的機制為參保人提供健康風(fēng)險評估、健康風(fēng)險干預(yù)等服務(wù)的政策推動措施外，8月13日頒布實施的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》又進一步細化明確指出探索運用股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作等方式，設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)和參與公立醫(yī)院改制擴大健康服務(wù)業(yè)用地供給，優(yōu)先保障供應(yīng)，同時鼓勵符合條件的保險機構(gòu)投資興辦養(yǎng)老和健康服務(wù)機構(gòu)。10月20日國務(wù)院頒布的國發(fā)〔2014〕46號《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》又進一步強調(diào)指出要大力發(fā)展運動醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)，積極研發(fā)運動康復(fù)技術(shù)，鼓勵社會資本開辦康體、體質(zhì)測定和運動康復(fù)等各類機構(gòu)。發(fā)揮中醫(yī)藥在運動康復(fù)等方面的特色作用，提倡開展健身咨詢和調(diào)理等服務(wù)。這些頻頻發(fā)布強勢推動的利好政策，為專業(yè)健康保險公司深度介入健康管理產(chǎn)業(yè)鏈，大力推動健康管理服務(wù)掃清了政策壁壘，為健康管理的發(fā)展營造了良好的外部發(fā)展環(huán)境。市場環(huán)境呈現(xiàn)積極變化。新醫(yī)改方案出臺后，政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的持續(xù)投入在直接帶動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)發(fā)展的同時，也帶動了醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)、保健器械、中醫(yī)藥創(chuàng)新等相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，初步形成了規(guī)?；漠a(chǎn)業(yè)格局，這為專業(yè)健康保險公司健康管理服務(wù)的開展和健康產(chǎn)業(yè)鏈的打造創(chuàng)造了前所未有的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。隨著廣大人民群眾生活水平的不斷提高和生產(chǎn)、生活方式的轉(zhuǎn)變，尤其是伴隨著近年來社會競爭的日益加劇和霧霾等環(huán)境污染的不良侵蝕，廣大人民群眾的亞健康狀況日漸突出，據(jù)統(tǒng)計全國目前亞健康人群的比例達到75%，只有5%的人是完全健康的，且慢性疾病已經(jīng)成為影響現(xiàn)代人身體健康的主要因素，這一狀況短期內(nèi)難以有很大改善，廣大人民群眾對健康管理的潛在需求進一步增加，這又為健康管理服務(wù)的發(fā)展提供了前所未有的市場基礎(chǔ)。我國全民基本醫(yī)療保險制度初步建立后，特別是十八大以來，我國部分地區(qū)積極順應(yīng)國際社會醫(yī)療保險由疾病保險到健康管理，由事后補償型向預(yù)防與補償結(jié)合型的這一發(fā)展趨勢，正在積極探索基本醫(yī)保在疾病預(yù)防、健康管理、長期照護等方面深度融合與創(chuàng)新，以更好地發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，提高醫(yī)保基金的使用效率。這一積極創(chuàng)新發(fā)展趨勢將會帶來健康管理支付費用的重大變革，并給健康管理服務(wù)帶來不可想象的巨大市場，這必將為健康管理的快速發(fā)展奠定堅實的制度基礎(chǔ)。現(xiàn)有存量客戶資源豐沛。經(jīng)過近幾年的業(yè)務(wù)拓展，我國專業(yè)健康保險公司尤其是人保健康積極開拓各類政府委托業(yè)務(wù)，創(chuàng)新承保了以 湛江模式、太倉模式、平谷模式等一系列具有代表性的成塊性、規(guī)模性政府委托業(yè)務(wù)，積累了非常龐大的客戶群。這不僅為自身健康管理業(yè)務(wù)的拓展和業(yè)務(wù)創(chuàng)新提供了天然的練兵場，更為單獨核算的健康管理服務(wù)迅速挺過生存期，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供了堅實的底線保障。四、對策：長期短期結(jié)合，機制體系并舉，戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)兼顧基于以上對我國專業(yè)健康保險公司健康管理服務(wù)的分析與認識，本著當前與長遠相結(jié)合，機制與體系建設(shè)并舉、戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)合理兼顧的工作方針，筆者特提出了五個方面十五條對策措施，以搶抓當前機遇，實現(xiàn)其健康管理業(yè)務(wù)可持續(xù)發(fā)展。圍繞健康管理理論創(chuàng)新研究能力提升，謀劃兩項舉措1.加大政府對健康管理理論研究的投入。健康管理理論創(chuàng)新具有突出的外部性和技術(shù)共性特征，要強化政府對健康管理理論創(chuàng)新的投入，明確政府支持具備較強公共性的健康管理理論創(chuàng)新的責(zé)任和義務(wù)。把健康管理理論創(chuàng)新納入國家自然科學(xué)基金和國家社科基金立項項目，通過橫向縱向課題，強化健康管理產(chǎn)業(yè)鏈所涉各類主體開展理論研究。樹立創(chuàng)新導(dǎo)向，完善創(chuàng)新資金定投機制，營造鼓勵理論創(chuàng)新的環(huán)境，讓一切有利于健康管理理論創(chuàng)新的因素競相涌流。2.強化整體規(guī)劃協(xié)調(diào)力促產(chǎn)業(yè)鏈理論突破。健康管理服務(wù)涉及產(chǎn)業(yè)鏈較長，需要整個產(chǎn)業(yè)鏈理論創(chuàng)新的整體突破。政府要積極引導(dǎo)和協(xié)調(diào)各主體在理論創(chuàng)新中的分工協(xié)作，通過科學(xué)的規(guī)劃和協(xié)調(diào)促進健康管理產(chǎn)業(yè)鏈理論創(chuàng)新的整體突破。圍繞形成強有力的配套措施，推進四項工作3.優(yōu)化外部法制環(huán)境。抓緊制定健康管理行業(yè)技術(shù)標準、行業(yè)準入標準，進一步完善健康管理產(chǎn)品創(chuàng)新的保護機制，積極完善與健康管理行業(yè)發(fā)展相配套的法律法規(guī)體系，為健康管理的良性規(guī)范發(fā)展奠定堅實的法律基礎(chǔ)。建立嚴格執(zhí)法，廉潔高效、投訴處理便捷的執(zhí)行環(huán)境，切實保護消費者的合法權(quán)益。倡導(dǎo)健康向上可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)營理念，防范行業(yè)無序競爭，強化行業(yè)誠信意識和誠信體系建設(shè)，營造良好的外部經(jīng)營環(huán)境。4.建立醫(yī)療數(shù)據(jù)信息共享機制。盡快建立社保部門、醫(yī)療機構(gòu)、商業(yè)保險公司之間的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息共享機制，充分發(fā)揮基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在設(shè)計健康管理產(chǎn)品和健康管理方案方面的基礎(chǔ)支持功能。通過對共享醫(yī)療數(shù)據(jù)的深度挖掘、積累和分析和信息共享技術(shù)水平的提升，有效增強對我國廣大人民群眾健康規(guī)律的認識與把握，提升健康管理產(chǎn)品和健康管理方案開發(fā)的針對性和專業(yè)化水平。5.加快學(xué)科和專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)。健康管理學(xué)科和專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，要以加快健康管理理論創(chuàng)新、技術(shù)提升和培養(yǎng)實用型、應(yīng)用型人才為特色，打造穩(wěn)定的學(xué)科隊伍、適用的實驗室與學(xué)科研究基地、規(guī)范的學(xué)科管理制度和有效的學(xué)科課程為目標，恰當切入、科學(xué)布局，合理規(guī)劃學(xué)科和專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)，努力成為健康管理理論創(chuàng)新、實踐創(chuàng)新和專業(yè)人才技術(shù)供給的核心支撐體系和發(fā)展動力源泉。6.力促加快社會醫(yī)保支付方式改革。順應(yīng)疾病保險到健康管理的發(fā)展趨勢，加快部分地區(qū)基本醫(yī)保在疾病預(yù)防、健康管理、長期照護等方面深度融合的創(chuàng)新試點步伐，凝聚共識，進一步擴大試點范圍，積極推動社會醫(yī)保支付方式由事后補償型向預(yù)防與補償結(jié)合型轉(zhuǎn)變，力促激活我國這一最大潛在健康管理消費市場。圍繞健康管理能力提升，夯實五大基礎(chǔ)環(huán)節(jié)7.夯實健康管理基礎(chǔ)運營平臺。盡快謀劃成立健康管理中心，緊跟國內(nèi)外健康管理發(fā)展狀態(tài)，提供市場上主流的健康教育、健康信息采集、健康檔案評估、健康干預(yù)指導(dǎo)、生活方式管理、慢病管理和康復(fù)指導(dǎo)健康管理服務(wù)。建立涵蓋體檢儀器、醫(yī)療設(shè)備、康復(fù)器具等能夠支撐基礎(chǔ)健康管理服務(wù)的必要硬件、客戶管理系統(tǒng)和基本的康復(fù)護理中心，打造專業(yè)化服務(wù)團隊，形成運行穩(wěn)定、服務(wù)高效的健康管理基礎(chǔ)運營平臺。8.構(gòu)建完善的研發(fā)體系。一是加大研發(fā)力量投入。專業(yè)健康保險公司要制定明晰的研發(fā)投入規(guī)劃，清晰界定年度研發(fā)投入預(yù)算，成立專項資金，并建立隨業(yè)務(wù)增長而增長的研發(fā)投資聯(lián)動機制，保證必要、及時、足量的研發(fā)投入。二是成立公司內(nèi)部研發(fā)平臺。成立內(nèi)部研發(fā)組織，引進國內(nèi)外領(lǐng)軍人才和專家團隊，提供充足的研發(fā)設(shè)備，創(chuàng)新激勵機制，營造濃厚的研發(fā)氛圍，著力加快自主研發(fā)型科研團隊建設(shè)。三是借力外部研究資源。加大與國內(nèi)外高等學(xué)校、科研院所的合作力度，利用高校資源，依托各類科研院所創(chuàng)新平臺，為健康管理產(chǎn)品技術(shù)研發(fā)和專業(yè)人才培養(yǎng)助力。9.找準產(chǎn)品開發(fā)著力點。一是深度聚焦三大核心技術(shù)產(chǎn)品開發(fā)。積極借鑒國際成熟健康管理產(chǎn)品，結(jié)合我國現(xiàn)階段國情，集中精力開發(fā)適合我國健康管理需求特點的癌癥災(zāi)傷性管理、慢性病管理和職業(yè)病、殘疾康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)品與服務(wù)。二是聚焦現(xiàn)實熱點開發(fā)防污染促環(huán)保類泛健康維護類產(chǎn)品。如針對北方地區(qū)霧霾頻發(fā)的和當今水污染現(xiàn)狀，發(fā)揮自身健康管理優(yōu)勢，與相關(guān)上下游企業(yè)聯(lián)合開發(fā)與普通防霧霾促健康類防霾口罩、各種類型空氣凈化器、自來水環(huán)保凈化器有適度差異，能夠提供附帶部分衍生健康管理服務(wù)功能的熱點產(chǎn)品。三是開發(fā)便攜式能夠供患病家庭及時靈活檢查身體機能指標的監(jiān)測儀器。如針對心臟病患者，開發(fā)能夠即時提供心電圖各項指標特征和相關(guān)解釋的遠程聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)檢測儀。10.提供一攬子解決方案。構(gòu)建涵蓋全生命周期的從搖籃到墳?zāi)沟恼w解決方案。針對非疾病狀態(tài)，進行生活方式管理、通過實施健康教育、健康咨詢、風(fēng)險預(yù)警等方案，達到干預(yù)潛在健康風(fēng)險，降低疾病發(fā)生率的目的。針對疾病狀態(tài)，通過實施診療管理、疾病管理、案例管理、康復(fù)管理等方案，達到干預(yù)健康風(fēng)險，減少疾病損失的目的。對于專業(yè)健康保險公司囿于現(xiàn)有自身資源、技術(shù)和條件不能提供的健康管理服務(wù)項目，通過有效整合上下游健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，為客戶提供便利、快捷、一條龍式的整體解決方案，滿足客戶全方位、多層次健康管理服務(wù)需求。11.積極推進成果轉(zhuǎn)化。積極推進產(chǎn)學(xué)研一體化進程，促進科技成果向現(xiàn)實生產(chǎn)力快速轉(zhuǎn)化。針對開發(fā)出來的健康管理服務(wù)和產(chǎn)品，要組織好各界力量做好技術(shù)和可行性評估。借助自身開拓的大型政府委托社保類項目、健康管理中心和相關(guān)上下游產(chǎn)業(yè)鏈客戶群體積極穩(wěn)妥推進試點工作。待健康管理產(chǎn)品和服務(wù)成熟，具備持續(xù)穩(wěn)定的客戶群體和盈利來源時，再積極大范圍推廣，使健康管理產(chǎn)品和服務(wù)真正做到實際、實用、實效，切實轉(zhuǎn)化成與健康保障并駕齊驅(qū)的的生產(chǎn)力。圍繞形成可持續(xù)的盈利來源，聚焦三項舉措12.鎖定目標客戶群體。政府社會醫(yī)療保險、工傷保險及公共衛(wèi)生服務(wù)項目是現(xiàn)有條件下專業(yè)健康保險公司健康管理最具現(xiàn)實性和潛力的市場，是獲取成塊性、規(guī)模性業(yè)務(wù)度過生存期的最重要途徑，一定要加強公關(guān)積極拓展。一是積極承接公共衛(wèi)生服務(wù)全民健康檔案服務(wù)。針對新醫(yī)改后逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案的契機，加大對政府相關(guān)部門的溝通和公關(guān)力度，在提供居民健康檔案的同時，通過免費提供適度配套的健康管理服務(wù)，增強客戶讓渡價值，實現(xiàn)全民健康檔案公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有效承接。二是積極承接工傷保險補償對象康復(fù)治療項目。依托專業(yè)健康保險公司自身開拓的工傷保險和補充工傷保險項目，積極介入工傷保險和補充工傷保險補償對象后期殘疾、職業(yè)病等后續(xù)康復(fù)維護項目。三是乘機介入部分地區(qū)基本醫(yī)保與健康管理融合創(chuàng)新項目。緊跟我國部分地區(qū)啟動探索的基本醫(yī)保在疾病預(yù)防、健康管理、長期照護等方面深度融合與創(chuàng)新項目，積極幫扶參與當?shù)卣绫２块T開展試點工作，爭取通過該自身提供的健康管理服務(wù)，獲得社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。四是嘗試探索針對慢性癌癥患者的災(zāi)難性病傷管理。依據(jù)自身的康復(fù)醫(yī)療中心，針對罹患癌癥患者特別是公司重大疾病保險投保對象實施災(zāi)難性病傷管理，為慢性癌癥患者提供各種醫(yī)療服務(wù)和高度專業(yè)化的疾病管理，通過幫助癌癥患者協(xié)調(diào)醫(yī)療活動和管理多維化的治療方案，在減少花費的同時，使醫(yī)療需求復(fù)雜的病人在臨床、治療費用和心理上都能獲得最優(yōu)化結(jié)果。13.開發(fā)附屬健康管理產(chǎn)品?？紤]到我國現(xiàn)階段客戶的消費心里和健康管理產(chǎn)品現(xiàn)狀，單獨的健康咨詢、健康教育很難實行收費模式，應(yīng)集中精力開發(fā)附屬健康管理產(chǎn)品。重點抓好針對職業(yè)病康復(fù)、殘疾管理的康復(fù)醫(yī)療器械和以空氣凈化、防霧霾口罩等針對時下概念需求較旺的健康環(huán)保產(chǎn)品的開發(fā)、研制和銷售。針對上述附屬健康管理產(chǎn)品，可采取自身研發(fā)、外部定制和合作開發(fā)制造等方式打進目標消費市場。14.打造提升生命質(zhì)量的大健康產(chǎn)業(yè)鏈。一是以生命幸福感和愉悅度為目標，服務(wù)城鎮(zhèn)中高端人群為核心，采用自身投資或參股的形式構(gòu)建涵蓋吸氧、SPA、健身、集休閑，運動、娛樂功能與一體的多功能休閑娛樂中心。二是以維護促進健康為目標，服務(wù)離退休老干部、企業(yè)家和高端亞健康人群為核心，建立涵蓋藥膳調(diào)理、心理治療、中醫(yī)推拿、針灸保健、中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)文化為主的能夠提升生命層次的高端健康呵護中心。三是以提升生命質(zhì)量為目標，服務(wù)老年離退休人群為核心，整合行業(yè)資源，逐步探索推進融保險、健康、養(yǎng)老于一體涵蓋診療中心、養(yǎng)老社區(qū)、護理平臺的綜合型高端健康養(yǎng)老基地?？紤]到當前專業(yè)健康保險公司打造綜合型高端健康養(yǎng)老基地的復(fù)雜性，當前應(yīng)以打造高端健康呵護中心和多功能休閑娛樂中心為主。要注重離退休老干部、企業(yè)家和高端人群基本醫(yī)保個人賬戶基金的開發(fā)，迅速獲取成塊性、規(guī)模性業(yè)務(wù)，使其成為現(xiàn)金流的重要來源。圍繞擴大健康管理服務(wù)影響力，加強三項宣傳推動15.喊響叫亮專業(yè)健康保險公司健康管理服務(wù)名牌。要以實際的點滴行動，影響廣泛的大型項目服務(wù)效果不斷提升贏得市場口碑，擴大宣傳，增強市場影響力。一是憑借自身專業(yè)優(yōu)勢切實為自身項目帶來實際效果。借助自身已開拓的社保醫(yī)療、工傷等政府委托項目，針對門診慢性病、特殊病患者和工傷康復(fù)人員，分別開展有針對性的慢病管理、特殊病災(zāi)傷管理和后續(xù)康復(fù)理療服務(wù)，通過社保醫(yī)療政府委托項目整體賠付的降低和工傷康復(fù)人員理療康復(fù)理療效果滿意度的提升，實現(xiàn)政府得民心、群眾得實惠，行業(yè)得發(fā)展的良好實際效果和宣傳效應(yīng)。二是打造免費健康管理微信運營服務(wù)平臺。開發(fā)專屬健康管理公共微信號，依托后臺健康管理服務(wù)團隊，不僅提供必要的健康管理知識，更提供免費的健康咨詢服務(wù)。借此凝聚擴大客戶群，提高健管平臺認知度和美譽度。三是倡導(dǎo)健康的生活方式和生活理念。借助全國馬拉松賽事，倡導(dǎo)健康運動的生活理念。積極參與防范霧霾危害宣傳，為客戶免費提供PM2.5當?shù)刂笖?shù)，提升生命呵護質(zhì)量，增強自身公眾影響力。

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