無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：10月24日， 人社部舉行三季度新聞發(fā)布會(huì)。 前三季度， 基本養(yǎng)老、 基本醫(yī)療、 工傷、 生育保險(xiǎn)參保人數(shù)穩(wěn)步增

長(zhǎng)， 均提前完成年度擴(kuò)面計(jì)劃。 其中， 職工養(yǎng)老保險(xiǎn)在7月份就完成了全年計(jì)劃， 它也是未來擴(kuò)面增長(zhǎng)的重點(diǎn)。

但是， 發(fā)布會(huì)也透露出另外一個(gè)信息， 上述4項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的基金收入和參保人數(shù)增幅趨緩， 而城居保參保人數(shù)呈

下降趨勢(shì)， 居民醫(yī)保基金壓力巨大。 為何出現(xiàn)這樣的趨勢(shì)？ 怎樣解決這個(gè)問題？ 為此， 采訪了有關(guān)負(fù)責(zé)人。

□本報(bào) 余依霖

趙國品 作

參保擴(kuò)面率先告捷基金征繳循序漸進(jìn)

： 前三季度， 基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、 工傷、 生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面繳費(fèi)情況如何？

唐霽松： 主要各計(jì)劃指標(biāo)進(jìn)展情況較好。 截至2014年9月底， 基本養(yǎng)老、 基本醫(yī)療、 工傷、 生育保險(xiǎn)參保情況總體平穩(wěn)， 參保人數(shù)分別為83048萬人 、 58935萬人、20380萬人、16817萬人。

與去年底比較， 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)增加1079萬人 ， 基本醫(yī)療保險(xiǎn)增加1863萬人， 工傷保險(xiǎn)增加463萬人， 生育保險(xiǎn)增加425萬人。 今年前三季度， 基本養(yǎng)老、 基本醫(yī)療、 工傷、生育保險(xiǎn)均提前完成年度擴(kuò)面計(jì)劃。

2014年1-9月，四險(xiǎn)合計(jì)總收入、 征繳收入、 總支出分別為27085億元、 21586億元、 23526億元，同比增幅分別為13.8%、12.2%、18.3%， 累計(jì)結(jié)余41668億元。 養(yǎng)老、 醫(yī)療、 工傷、 生育保險(xiǎn)基金征繳收入同比分別增長(zhǎng)11.4%、14.1%、12.4%和19.5%， 分別完成年度計(jì)劃的76.8% 、 78.2%、 78.7%和78.9%，工作進(jìn)展均超過時(shí)間進(jìn)度。

增幅雙放緩城居保擴(kuò)面空間窄

： 從上述數(shù)據(jù)來看， 前三季度社會(huì)保險(xiǎn)工作存在哪些問題？

唐霽松： 分析前三季度工作情況，存在的主要問題有：

基金收入增幅趨緩。19月， 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老征繳收入增幅較去年同期有所回升， 收入同比增幅在近10年同期比中僅略高于去年同期水平。 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、 工傷、 生育保險(xiǎn)基金收入的同比增長(zhǎng)率與上年同期相比均有不同程度降低。 其中， 職工醫(yī)療保險(xiǎn)增幅低于去年同期3.8個(gè)百分點(diǎn)， 工傷保險(xiǎn)低3.5個(gè)百分點(diǎn)， 生育保險(xiǎn)低2.8個(gè)百分點(diǎn)。

參保人數(shù)增長(zhǎng)趨緩。2013年9月底， 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療、工傷、 生育保險(xiǎn)參保人數(shù)比2012年同期分別增長(zhǎng)3.3%、 1.2%、 4.9%、2.6%、 3.6%。 相比之下， 2014年9月底， 幾項(xiàng)保險(xiǎn)參保人數(shù)增幅明顯放緩， 較上年底分別增長(zhǎng)2.4%、0.03%、3.0%、1.8%、2.1%。

為了持續(xù)推進(jìn)擴(kuò)面征繳工作，我們將采取措施繼續(xù)堅(jiān)持月調(diào)度、實(shí)地督導(dǎo)等經(jīng)驗(yàn)和做法， 以年度計(jì)劃和 十二五 規(guī)劃為牽引， 按計(jì)劃推進(jìn)工作。

： 近年來， 城居保參保人數(shù)一直呈下降趨勢(shì)，今年尤其明顯，主要原因是什么？ 將采取哪些措施應(yīng)對(duì)？

唐霽松： 造成城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)下降的主要原因是：一是擴(kuò)面空間減少。 城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)在2012年已實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋。 經(jīng)過幾年的快速發(fā)展， 能參保和愿意參保的人員多已納入， 擴(kuò)面空間逐步壓縮， 因此這一現(xiàn)象也屬正常。

二是政策吸引力不強(qiáng)。 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老待遇低， 且多年未調(diào)待遇。一些人不愿參保， 特別是部分中青年參保積極性差。

三是部分地區(qū)在國家實(shí)施城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)銜接制度前出臺(tái)政策，允許被征地農(nóng)民、 城鎮(zhèn)小集體企業(yè)職工等人員退出新農(nóng)?；虺蔷颖?，參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。

四是開展領(lǐng)取待遇比對(duì)， 清理了部分重復(fù)領(lǐng)取待遇人員。

五是參保繳費(fèi)人員和領(lǐng)取待遇人員正常死亡。

六是數(shù)據(jù)清理。 一些地方開展數(shù)據(jù)清理， 剔除了不屬參保范圍、只登記不繳費(fèi)和重復(fù)參保人員等參保數(shù)據(jù)。

七是中斷繳費(fèi)問題仍然存在。

為做好城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作， 我們擬采取下面幾個(gè)措施： 一是完善政策。 加強(qiáng)政策研究， 加快建立養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇正常調(diào)整機(jī)制，完善繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制。

二是開展全民參保登記計(jì)劃，挖掘擴(kuò)面資源。 做好城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接， 確保銜接順暢。 加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)， 提高城鄉(xiāng)居保參保的積極性和自覺性。

三是加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)。 完善經(jīng)辦規(guī)程， 統(tǒng)一經(jīng)辦操作， 加強(qiáng)基層平臺(tái)和信息系統(tǒng)建設(shè)， 為城鄉(xiāng)居保提供更加方便快捷的服務(wù)。

四是深入開展數(shù)據(jù)分析挖掘工作。 開展數(shù)據(jù)清理和比對(duì)， 確保參保數(shù)據(jù)質(zhì)量。

五是加強(qiáng)調(diào)查研究， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和指導(dǎo)地方解決問題， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)地方經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行宣傳推廣。

出現(xiàn)選擇性參?，F(xiàn)象防職工醫(yī)保受沖擊

： 各地職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)保的參保情況如何？ 存在哪些問題？將采取哪些應(yīng)對(duì)措施？

唐霽松： 截至2014年7月， 全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為5.87億人， 其中職工醫(yī)保為2.79億人，居民醫(yī)保3.08億人。

主要存在的問題是， 隨著居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的待遇差距縮小，而居民醫(yī)保繳費(fèi)又遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保，一些地區(qū)出現(xiàn)了選擇性參加居民醫(yī)保的現(xiàn)象， 職工醫(yī)保的擴(kuò)面難度加大。

我們將加強(qiáng)宣傳， 進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策， 建立籌資和待遇正常增長(zhǎng)機(jī)制， 防止職工醫(yī)保制度受到過度沖擊。

： 據(jù)媒體報(bào)道， 一些地區(qū)居民醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)了赤字， 主要原因是什么？

唐霽松： 一是居民醫(yī)保待遇持續(xù)提高。2013年， 居民醫(yī)保二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)支付比例達(dá)到71.3%。

二是受益范圍不斷擴(kuò)大。 2013年， 居民醫(yī)保享受待遇32953萬人次，比上年增長(zhǎng)41.9%。

三是2013年部分統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)， 資金從居民醫(yī)保繳費(fèi)中劃轉(zhuǎn)給商業(yè)保險(xiǎn)公司。 如青海省2013年撥付商業(yè)保險(xiǎn)公司4233萬元， 使基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金減少。 此外， 啟動(dòng)大病保險(xiǎn)在一定程度上釋放了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需求。

四是部分地區(qū)實(shí)行醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌， 擴(kuò)大了就醫(yī)范圍和藥品的報(bào)銷范圍， 進(jìn)一步提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇。

全國社保經(jīng)辦部門將采取以下應(yīng)對(duì)措施： 一是推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。 繼續(xù)推進(jìn)大學(xué)生、 中小學(xué)生、未參保靈活就業(yè)人員、 社區(qū)流動(dòng)人員和困難人群參加居民醫(yī)保。

二是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長(zhǎng)。 加強(qiáng)基金預(yù)算管理， 全面落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用總額控制， 推進(jìn)付費(fèi)方式改革。

三是正確引導(dǎo)輿論， 規(guī)范異地就醫(yī)管理服務(wù)。

四是繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)監(jiān)管。

五是繼續(xù)抓好基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警報(bào)告制度。 及時(shí)向政策制定部門報(bào)告基金運(yùn)行情況， 以便迅速調(diào)整政策，保障醫(yī)保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社保”的個(gè)體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號(hào)，即可在線進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。

小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對(duì)小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515