無憂保工傷保險早報：醫(yī)務(wù)工作者在從事醫(yī)療護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，健康受損甚至生命被危及的幾率是普通人群的幾倍，但是長期以來，醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露致病的保障僅僅停留在免費初期檢測和部分藥物減免費用層面，相對于其受到的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足?！♂t(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療護理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露，包括感染性職業(yè)暴露、放射性職業(yè)暴露、化學(xué)性職業(yè)暴露等。醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露致病風(fēng)險非常高，也存在大量的案例，但是對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露保障卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足?！♂t(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露致病率高　在世界各地醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所患疾病中，傳染病是一個重要部分，主要是乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病。我國于2006年進(jìn)行的乙型肝炎流行病毒調(diào)查結(jié)果表明，我國1－59歲人群乙肝表面抗原的攜帶率為7.18％，醫(yī)務(wù)人員感染乙肝病毒的幾率是普通人群的2－3倍；丙肝的總感染率0.43％，而醫(yī)務(wù)人員丙肝的感染率為2.5％，是普通人群的6倍；艾滋病全人群感染率為0.058％；其他還有各種突如其來的如非典、甲流和肺結(jié)核等傳染病感染風(fēng)險，醫(yī)務(wù)人員作為第一線救護的職責(zé)所在，醫(yī)療工作中出現(xiàn)意外，因接觸患者的血液和體液或呼吸道傳播而被感染，是許多醫(yī)務(wù)工作者工作中在所難免的，且艾滋病和各種肝炎的共同點是由感染到發(fā)現(xiàn)癥狀的潛伏期很長，可能會長達(dá)幾年，據(jù)保守估計，醫(yī)務(wù)人員約0.2％－0.5％暴露于HIV，3％－10％暴露于HCV，2％－40％暴露于HBV，其中80％－90％是由于針刺傷造成的?！♂t(yī)務(wù)人員感染艾滋病、乙肝、丙肝后，目前常見的做法是，化驗費由科室出，打疫苗、使用干擾素等費用由院方出。如果是艾滋病暴露，由中國疾病預(yù)防控制中心免費提供藥物，相對于治療的全過程，僅僅提供藥物和初期檢測是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！♂t(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露損害缺乏保障　根據(jù)2010年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂的工傷保險條例規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。　目前，除了醫(yī)務(wù)人員放射損傷被列入法定職業(yè)病以外，醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露導(dǎo)致的傷害還未列入法定職業(yè)病范疇。新修訂的《工傷保險條例》在認(rèn)定工傷方面，雖然規(guī)定了細(xì)致的診療項目目錄和藥品目錄，但醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露卻未能考慮在內(nèi)。對于醫(yī)務(wù)人員除放射損傷外的職業(yè)暴露是屬于職業(yè)病范疇還是勞動工傷，目前也無定論。盡管衛(wèi)生部于2009年對于血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)布了《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》這項部門規(guī)章層級的規(guī)范性文件，明確提出將醫(yī)務(wù)人員針刺暴露所受到的傷害作為職業(yè)病的一種來防治。但這個《導(dǎo)則》只是推薦性標(biāo)準(zhǔn)和部門規(guī)章，而非法律性文件和強制性要求。當(dāng)前尤其缺乏保護醫(yī)務(wù)人員健康和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)活動的綜合性的職業(yè)衛(wèi)生與安全規(guī)程和法律，這就使醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露損害無法得到相關(guān)法律法規(guī)的保障?！獒t(yī)務(wù)工作者撐起職業(yè)保護傘　為了保護醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)益，更好地服務(wù)于廣大老百姓看病就醫(yī)，筆者建議:　一、考慮到醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的概率和危害，建議對其保護、補償進(jìn)行相關(guān)立法，首先可將接觸相關(guān)毒物、化學(xué)品及相關(guān)傳染性疾病所受到的職業(yè)暴露列入職業(yè)病范疇，起碼先使其得到國家工傷保險條例的保障。　二、各級政府勞社部門要針對本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況和經(jīng)濟發(fā)展實際，制定切實可行、體現(xiàn)公平正義的善后保障政策。　三、醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格落實國家法規(guī)和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，同時衛(wèi)生行政部門也要加大加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及相關(guān)職業(yè)暴露培訓(xùn)的監(jiān)督工作?！♂t(yī)務(wù)人員具有傳染病易感者和感染源的雙重身份，做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，不但保護了醫(yī)務(wù)人員，更保護了廣大患者。只有相應(yīng)的法律法規(guī)對被感染的醫(yī)務(wù)人員給予各種保障，才有可能免除醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，確保醫(yī)務(wù)人員能全心全意地為人民的健康服務(wù)。 連線委員:　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露問題長期存在，在今年的兩會上，來自廣西的全國政協(xié)委員夏寧在提交的提案中專門反映了這一問題。電話采訪夏寧委員時，她表示之所以關(guān)注醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露問題是因為自己也曾經(jīng)是一名一線醫(yī)務(wù)工作者，很多朋友、同事都是從事一線的醫(yī)務(wù)工作，對于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露所存在的風(fēng)險有著切身的體會?！∠膶幬瘑T介紹，醫(yī)務(wù)人員暴露的機會很多，比如非典期間的一線醫(yī)務(wù)工作者，因為暴露感染留下后遺癥的情況此前媒體也有報道過，還有接觸艾滋病患者的醫(yī)務(wù)工作者，同樣承擔(dān)著很大的風(fēng)險。更為常見的是肝炎的傳播感染，夏寧委員告訴，廣西地區(qū)是肝炎高發(fā)的地區(qū)，醫(yī)務(wù)人員的感染率也相對較高。由于目前醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露致傷、致病沒有法定的鑒定程序，也不能完全將醫(yī)務(wù)工作者患肝炎歸結(jié)為職業(yè)暴露，但是存在這方面的隱患是肯定的?！∪欢c醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的高風(fēng)險相對的卻是對醫(yī)務(wù)工作者保障的嚴(yán)重不足。夏寧委員還是廣西壯族自治區(qū)人力資源與社會保障廳勞動力鑒定委員會成員，勞動力鑒定包含個人殘疾和工傷致殘等方面的鑒定，在參與勞動力鑒定的過程中，她發(fā)現(xiàn)工傷鑒定中并不涵蓋職業(yè)暴露致傷、致病的情況?！‖F(xiàn)在對于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險關(guān)注很不夠，也沒有足夠的保障措施。夏寧委員表示，雖然救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的天職，但是從關(guān)愛生命、以人為本的角度出發(fā)，醫(yī)務(wù)人員的生命、健康應(yīng)受同等重視?！∠膶幬瘑T告訴，雖然目前還沒有收到提案回復(fù)，但是根據(jù)她所了解的情況，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露致傷有望被納入工傷認(rèn)定，但是此后仍然有一系列的工作需要去做，比如完善認(rèn)定程序，細(xì)化保障和補償措施等等?！?p>無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社保”的個體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號，即可在線進(jìn)行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。

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