無憂保工傷保險早報:出差期間生病住院不用發(fā)愁醫(yī)藥費的報銷；異地就業(yè)社保將可以隨人轉(zhuǎn)移；失業(yè)者不用自己繳納基本醫(yī)療保險，費用將從失業(yè)保險基金中支付隨著《社會保險法》本月1日的正式實施，養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等社會保險制度被從法律層面上予以進一步明確，特別是基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等制度有了原則規(guī)定，使勞動者和用人單位的權(quán)益都能得到更好的保障。本期政法視野欄目，讓我們共同關(guān)注去年10月28日，全國人大常委會通過了《中華人民共和國社會保險法》，自今年7月1日起施行。仔細了解這部新施行的法律，我們會發(fā)現(xiàn)其中有不少人性化的條款，能夠很好地解決勞動者和用人單位遇到的難題。昨日，針對《社會保險法》施行后的相關(guān)問題，采訪了西安律師協(xié)會會員武軍，他結(jié)合近年來出現(xiàn)的實際案例和部分受訪者反映的情況，對這部法律予以了詳細解讀。武軍表示，雖然《社會保險法》含有不少授權(quán)性條款和原則性規(guī)定，配套法規(guī)政策仍有待進一步細化，但它確立了覆蓋廣、可轉(zhuǎn)移、可銜接的社會保險制度，從法律上破除了阻礙人才自由流動等制度性障礙，這將對每位參保者產(chǎn)生重要且深遠的影響。關(guān)鍵詞：靈活轉(zhuǎn)入?yún)⒈Ｕ呖伸`活選擇保險類型曉偉的老家在陜南一處山村，2009年他來到西安，成為一家企業(yè)的職員。由于他在老家已參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，所以企業(yè)為其辦理社保手續(xù)時，他明確表示不愿參加職工基本養(yǎng)老保險。去年，由于工作方面的原因，曉偉被這家企業(yè)辭退，他比較了不同類型的養(yǎng)老保險后，要求企業(yè)為其補繳職工基本養(yǎng)老保險金，雙方就此多次交涉，最終企業(yè)按照曉偉的要求進行了補繳。上述事例中，曉偉在入職時之所以不愿參加單位為其辦理的養(yǎng)老保險，主要是考慮到不同類型養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移帶來的問題。武軍表示，基本養(yǎng)老保險包括職工基本養(yǎng)老保險、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本養(yǎng)老保險，未在用人單位參加社保的非全日制從業(yè)人員和其他靈活就業(yè)人員也可參加，城鎮(zhèn)未就業(yè)的居民可參加城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，農(nóng)村居民可參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本養(yǎng)老保險制度覆蓋了城鄉(xiāng)全體居民，《社會保險法》不僅明確了這一點，而且在其相關(guān)實施規(guī)定中還明確了部分養(yǎng)老保險的轉(zhuǎn)入辦法，這給了參保者自由選擇的空間，可根據(jù)自身的情況選擇合適的保險類型。他舉例說，參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后，累計繳費不足15年的，可申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。根據(jù)《社會保險法》，相關(guān)實施規(guī)定還明確了養(yǎng)老保險可續(xù)可退的有關(guān)內(nèi)容，也就是說，參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后，累計繳費不足15年且未轉(zhuǎn)入上述兩類養(yǎng)老保險的，個人可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系，并可將個人賬戶儲存額一次性取出。按照這樣的規(guī)定，曉偉在當(dāng)初入職時完全可以放心地讓企業(yè)為其辦理相應(yīng)的養(yǎng)老保險，使自身的權(quán)益得到更好的保障。關(guān)鍵詞：異地結(jié)算外出就業(yè) 醫(yī)保可隨本人轉(zhuǎn)移蘇女士2007年從西安一所大學(xué)畢業(yè)，隨后一直在本地一家科研單位工作，并按規(guī)定參加了職工基本醫(yī)療保險。今年4月，沿海地區(qū)一家企業(yè)向我發(fā)來邀請，希望我能到那邊工作，我打算下個月辦理手續(xù)，但不知道醫(yī)療保險是否能轉(zhuǎn)移過去？另外，老家在山西運城的劉先生幾年前來到我市，現(xiàn)在是一家物流公司的負責(zé)人，他非常想了解自己和子女能否參加相應(yīng)的醫(yī)療保險。按照《社會保險法》及其有關(guān)規(guī)定，類似蘇女士這樣的流動就業(yè)人員，對醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的憂慮可以消除。個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。武軍表示，雖然上述規(guī)定只是原則性的表述，且內(nèi)容較為籠統(tǒng)，有待于各地將其進一步細化并制定出操作性較強的方案，但它從法律層面上明確了流動就業(yè)人員醫(yī)保的轉(zhuǎn)移接續(xù)。更為重要的是，相關(guān)規(guī)定明確將醫(yī)保覆蓋面擴大至所有人員，像劉先生的困惑完全可以解除。武軍說，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可參加職工基本醫(yī)療保險，就連城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民也都能自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。不僅如此，《社會保險法》還為參保人充分考慮，規(guī)定了基本醫(yī)療保險費用直接結(jié)算制度，也就是說，參保者在就醫(yī)時不用墊付醫(yī)療費用。武軍表示，按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算，同時還規(guī)定了社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，這對流動就業(yè)者而言非常重要，能夠進一步方便其享受相應(yīng)的保險待遇。關(guān)鍵詞：墊付追償基金支付減輕單位負擔(dān)發(fā)生工傷事故，職工的救治費用從哪兒來，又該怎樣結(jié)算支付？今年年初，在我市一家餐飲企業(yè)務(wù)工的曉禾工作期間發(fā)生意外，導(dǎo)致頸部、背部受傷。由于時間緊急，曉禾的家人墊付了搶救治療的相關(guān)費用，但在事后向這家餐飲企業(yè)追償時遇到了困難，經(jīng)過多次交涉才拿到相關(guān)費用。曉禾的家人對此表示非常無奈，并且希望能有更加完善的制度保障工傷職工能夠及時獲得救治。曉禾遇到的情況具有一定的代表性，反映出此前工傷保險在實際執(zhí)行中出現(xiàn)的一些問題。主要體現(xiàn)在，即便職工參加了工傷保險，在發(fā)生意外后先由企業(yè)或個人墊付救治費用，很可能為日后埋下爭議的隱患。武軍分析稱，《社會保險法》規(guī)定了工傷保險待遇墊付追償制度，即用人單位未依法繳納工傷保險費，職工發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，然后由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法追償。這樣的規(guī)定非常人性化，充分體現(xiàn)出以人為本的理念。武軍說，即便是由第三人的原因造成工傷，第三人不支付或無法確定第三人的，也將由工傷保險基金先行支付，隨后再向第三人追償。上述規(guī)定有效減輕了企業(yè)的風(fēng)險和負擔(dān)，有利于企業(yè)積極主動為職工辦理相關(guān)保險。武軍表示，此前由用人單位支付的工傷職工住院伙食補助費等費用，改為由工傷保險基金支付，使職工尤其是外來從業(yè)者獲得了更好的工傷治療保障，有利于建立和諧穩(wěn)定的用工關(guān)系。關(guān)鍵詞：保障連續(xù)更加人性化 失業(yè)仍可享醫(yī)保人們在職業(yè)生涯中或許會遇到失業(yè)、生育等特殊時期，在此期間的社會保險該怎樣繳納和計算？5年前從寶雞來到我市務(wù)工的楊先生就遇到了類似的困惑。我妻子之前在一家私企工作，參加了相關(guān)的社會保險，但她1年前辭職后就一直沒有再就業(yè)，不知她這樣的情況是否能夠享受生育保險待遇？對于上述情況，武軍表示《社會保險法》在失業(yè)與生育領(lǐng)域的相關(guān)規(guī)定，將能夠有效解除這些顧慮。比如，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間參加職工基本醫(yī)療保險，原本由個人繳納的基本醫(yī)療保險費用將改由失業(yè)保險基金支付。他說，這表明即便人們在失業(yè)等特殊時期，社會保障依然是連續(xù)的。如果是在失業(yè)期間患了疾病，不僅可以領(lǐng)到失業(yè)保險金，而且還能夠享受醫(yī)療保險。我認為這是《社會保險法》的一大亮點，充分體現(xiàn)了人性化的特點。對于楊先生妻子的情況，武軍表示，按照《社會保險法》的相關(guān)規(guī)定，職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，所需資金從生育保險基金中支付。享受生育保險待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶。只要楊先生參保，他的妻子沒有就業(yè)也可享受生育保險待遇，包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。除了上述領(lǐng)域，這部法律還對社保制度的覆蓋范圍、享受條件等做了說明和完善。武軍說，隨著各地圍繞《社會保險法》出臺的相關(guān)實施細則日益完善，這部法律將在我們身邊發(fā)揮越來越重要的作用，參保者和用人單位都應(yīng)認真了解這部法律，從而更好地維護公民參加社會保險和享受相關(guān)待遇的權(quán)益。

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