無憂保工傷保險早報:新版《安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》日前正式發(fā)布，并將于今年11月1日起執(zhí)行。

新版目錄較2005版，增加了200多種藥品，擴大了可報銷的藥品范圍。并首次對生育保險藥品的報銷范圍，作了明確規(guī)定。

生育保險進新版目錄

省人社廳醫(yī)保處處長童宗倫告訴，新目錄增加了200多種藥品，擴大了用藥范圍。

目前，我省使用的藥品目錄出臺于2005年，適用范圍僅包括基本醫(yī)療保險、工傷保險，沒有包括生育保險。

新版目錄增加了生育保險基金準(zhǔn)予支付費用的藥品，是我省城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險基金支付參保人員藥品費用，服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。

在新版《藥品目錄》中，西藥部分和中成藥部分采用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費用的藥品，基本醫(yī)療保險支付時區(qū)分甲、乙類。

工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類，按規(guī)定全額報銷。中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費用的藥品。

據(jù)省醫(yī)保中心介紹，在新增加的藥品中，增加了一些新藥和專科用藥，市民能夠報銷的范圍增大了。小兒感冒片、感冒清熱顆粒、小兒至寶丸、益母草、婦科調(diào)經(jīng)顆粒等藥品，被納入可報銷范圍。

美容減肥藥不能報銷

《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準(zhǔn)予支付費用的藥品。其中，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金均準(zhǔn)予支付費用的西藥品種1241個，中成藥1107個，民族藥49個;僅限工傷保險基金準(zhǔn)予支付費用的西藥品種21個;僅限生育保險基金準(zhǔn)予支付費用的西藥品種4個。

西藥部分和中成藥部分基本醫(yī)療保險藥品分甲、乙類。西藥部分甲類藥品品種349個，乙類藥品品種892個;中成藥部分甲類藥品品種154個，乙類藥品品種952個。工傷保險和生育保險在藥品費用支付時不分甲、乙類。

據(jù)介紹，營養(yǎng)滋補藥、美容減肥藥、解酒藥、含有珍稀動植物的中成藥、性功能增強藥、治療不育癥等，都不在藥品目錄的范圍。

報銷藥品由政府定價

據(jù)了解，此次《藥品目錄》內(nèi)的藥品由政府定價，凡未實行政府定價的，社會保險基金將不予支付。

甲類按相關(guān)規(guī)定全額報銷，乙類則有一定的自付比例。冬蟲夏草、蜂蜜、靈芝、麝香等部分藥材，不論是單方還是復(fù)方使用，都不能報銷。

各統(tǒng)籌地區(qū)可以根據(jù)不同的醫(yī)療保障制度，確定不同的乙類藥品個人自付比例。省人社廳要求，要按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費用，不得按商品名進行限定，并且及時更新信息管理系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)庫。

藥品目錄詳情，市民可登錄安徽省人力資源和社會保障廳網(wǎng)站http://www.ah.hrss.gov.cn查詢。

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