無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào)：事關(guān)江蘇全省3000多萬參保者用藥選擇的新版醫(yī)保藥品目錄近日制定完畢。昨日省人力資源和社會(huì)保障廳下發(fā)了《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的通知，根據(jù)方案，甲類藥品不調(diào)整，乙類藥品在國家藥品目錄的基礎(chǔ)上增加了242個(gè)品種，新版醫(yī)保目錄將從今年10月1日起執(zhí)行。

甲類藥品全額報(bào)銷

新醫(yī)保目錄規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)對于甲類藥品，要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對于乙類藥品可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。

對甲類藥品，本次江蘇省不作調(diào)整。對于此次江蘇新增加的242個(gè)乙類藥品，發(fā)現(xiàn)，比如頭孢噻利原先的支付類別是丙類，也就是全自費(fèi)藥，現(xiàn)在則被調(diào)整到乙類目錄；同樣在中藥中，老百姓常用的牛黃消炎丸原先也在省版的乙類藥品目錄中，此次也被保留，而虎駒乙肝膠囊、舒肝寧注射液等藥品原先則屬于丙類，即自費(fèi)藥，現(xiàn)在它們也被調(diào)整到乙類目錄中。

《通知》還強(qiáng)調(diào)，要按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費(fèi)用，不得按商品名進(jìn)行限定，不能以《藥品目錄》藥品數(shù)據(jù)庫沒有更新為由拒付參保人員費(fèi)用。

鼓勵(lì)醫(yī)生多用便宜藥

醫(yī)院多開藥、開貴藥、多開乙類少開甲類藥被不少患者所詬病?！锻ㄖ芬沧鞒鲆?guī)定：醫(yī)師開具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則，開具中成藥處方須遵循中醫(yī)辨證施治原則，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。

對于按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等情況，《通知》規(guī)定要明確相應(yīng)的處罰措施并納入定點(diǎn)協(xié)議管理。要采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品。

此外，對于未列入《藥品目錄》但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥，符合我省規(guī)定的復(fù)合藥品，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支付。這也在一定程度上降低了患者的負(fù)擔(dān)。

報(bào)銷門檻也將放寬，《通知》規(guī)定，在對搶救生命危急工傷職工必需的藥品應(yīng)放寬用藥范圍，對工傷一般性治療和康復(fù)用藥應(yīng)嚴(yán)格按《藥品目錄》執(zhí)行。

此外，對于國家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

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