無憂保工傷保險早報：15日，從省人保廳獲悉，我省出臺了《江西省商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)業(yè)從業(yè)人員參加工傷保險試行辦法》?！掇k法》規(guī)定，商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)業(yè)用人單位和有雇工的個體工商戶，都應(yīng)參加工傷保險，為職工繳納工傷保險費。那發(fā)生工傷事故之后怎么辦？該如何申請工傷認(rèn)定昨日，獲悉，我省出臺《江西省工傷認(rèn)定規(guī)程》和《江西省工傷認(rèn)定法律文書》，對工傷認(rèn)定工作規(guī)程進行了明確規(guī)定，工傷事故發(fā)生之日起30天內(nèi)，用人單位須提出工傷認(rèn)定申請，超過法定時效申請不予受理。

服務(wù)業(yè)從業(yè)人員應(yīng)享受工傷保險

凡我省行政區(qū)域內(nèi)的各類商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)業(yè)用人單位和有雇工的個體工商戶及其職工或者雇工，均應(yīng)依法參加工傷保險。這里所說的服務(wù)業(yè)，包括經(jīng)工商注冊登記的商場、超市、旅館、飯店、洗浴、健身、娛樂、網(wǎng)吧、美容美發(fā)、維修等行業(yè)。

這些行業(yè)的職工只要符合法定勞動年齡，與用人單位存在勞動關(guān)系，就在參保的范圍內(nèi)。

參保費用由單位承擔(dān)

根據(jù)《辦法》，工傷保險費由用人單位按時足額繳納，職工個人不繳費。用人單位不得以任何形式，將工傷保險費專項由職工個人承擔(dān)。

在保費的征收方式方面，對規(guī)模較大、職工人數(shù)較多、生產(chǎn)經(jīng)營相對穩(wěn)定、管理規(guī)范的用人單位，按月征收。

對規(guī)模較小、職工人數(shù)較少、生產(chǎn)經(jīng)營不穩(wěn)定、管理尚不規(guī)范的用人單位，可采取按照服務(wù)行業(yè)的經(jīng)營場所的面積、營業(yè)額等因素核定職工人數(shù)，并根據(jù)上年度在崗職工社會平均工資的一定比例確定繳費基數(shù)，通過職工人數(shù)繳費基數(shù)繳費費率的辦法確定繳費額，由用人單位一次性繳納一定時期的工傷保險費。

未參保職工發(fā)生工傷費用由用人單位支付

參保職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時采取措施使工傷職工得到救治。在工傷保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的費用先由用人單位墊付，并按照規(guī)定向人力資源和社會保障行政部門以及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定和工傷待遇支付等相關(guān)手續(xù)。未在規(guī)定時間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，在此期間發(fā)生的工傷醫(yī)療費用由用人單位支付。

此外，用人單位未參加工傷保險，其職工發(fā)生工傷的，費用全部由用人單位支付。

事故發(fā)生30天內(nèi)須申請工傷認(rèn)定

根據(jù)規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害，或者按規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響，用人單位不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的，應(yīng)提出書面申請，經(jīng)批準(zhǔn)后，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過30日。

如果用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向人力資源和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

4種情況申請不予受理

人力資源和社會保障行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，將對材料進行審核。對申請人提交材料完整的，應(yīng)自收到工傷認(rèn)定申請之日起15個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

如果材料不完整，人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)場或者在15個工作日內(nèi)，一次性告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料，并自收到補正材料之日起15個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

我省規(guī)定，以下四種情況，工傷認(rèn)定申請是不予受理的，分別為：申請人不具備申請資格；工傷認(rèn)定申請超過法定時效；不屬于統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門管轄范圍；法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。

60日內(nèi)須作出工傷認(rèn)定

人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，下達(dá)《工傷認(rèn)定決定書》，并自決定作出之日起20個工作日內(nèi)，將《工傷認(rèn)定決定書》送達(dá)工傷認(rèn)定申請人以及受傷害職工和用人單位。工傷認(rèn)定結(jié)束后，有關(guān)資料還將裝訂存檔，保存期不少于20年。

職工或者其直系親屬、用人單位若對不予受理決定、終止決定不服，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。對工傷認(rèn)定決定不服，可以依法申請行政復(fù)議；對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

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