無憂保工傷保險早報(bào)：鄧某在工作中不慎摔倒受傷，送至醫(yī)院治療，數(shù)日后死亡，死亡原因?yàn)槟X干出血。相關(guān)部門認(rèn)定鄧某死亡屬于工傷。原告即鄧某所在的公司為鄧某投保了雇主責(zé)任險，公司向鄧某法定繼承人支付賠款73萬元后，向保險公司提出理賠。保險公司辯稱：鄧某死亡系高血壓疾病引發(fā)的腦干出血導(dǎo)致，不是意外身故，不屬于保險責(zé)任；原告僅在鄧某昏迷時報(bào)案，鄧某死亡時未向保險公司報(bào)案，導(dǎo)致保險公司對事故的真實(shí)情況無法查清，故不承擔(dān)責(zé)任。

張家港法院審理后認(rèn)為，即使鄧某自身患有高血壓疾病或有可能腦部血管薄弱，但如沒有摔倒撞擊的外力參與，并不必然導(dǎo)致死亡的結(jié)果，因此，鄧某摔倒后引發(fā)的死亡后果，屬于意外事故，鄧某死亡屬于涉案保險合同理賠責(zé)任范圍。原告向被告報(bào)案時，鄧某已因腦干出血昏迷，之后因腦干出血死亡，死亡原因與昏迷原因具有連續(xù)性，被告在接到報(bào)案后，未及時對事故原因進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)又以原告未及時通知導(dǎo)致鄧某死亡無法查明為由，拒絕理賠，不符合誠信原則。據(jù)此，張家港法院認(rèn)定，原告有權(quán)向保險公司請求支付相應(yīng)的保險金。

法官點(diǎn)評：投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人，故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。同時，《保險法》中規(guī)定了除外情形：保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。陳靜超

買房，搖號，落戶，孩子入學(xué)都受社保影響，無憂保作為業(yè)界領(lǐng)先的個體社保自助繳納平臺推出全國社保代繳服務(wù)，保你社保不斷繳。

小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515