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連云港市出臺(tái)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品使用管理辦法47種藥品納入管控

2018-07-20 08:00:01 無憂保

無憂保工傷保險(xiǎn)早報(bào):昨天從市醫(yī)療保險(xiǎn)管理處了解到,我市印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品使用管理的通知》,對(duì)47種藥品分類實(shí)施總額控制管理,以進(jìn)一步規(guī)范臨床用藥的管理,引導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理支付,保障基金的安全。通過此措施,預(yù)計(jì)本年將減少醫(yī)保基金支出約2300萬元。

本次納入管理的藥品共分為三類,分別為:未進(jìn)入2017年版國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的藥品、營(yíng)養(yǎng)性藥品、輔助性藥品。通知中對(duì)三類藥品分別給出了明確的定義。其中:未進(jìn)入2017年版國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的藥品主要指未進(jìn)入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的藥品。營(yíng)養(yǎng)性藥品是指能起到補(bǔ)充人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)作用的藥物。輔助性藥品是指藥品說明書上明確“輔助性治療”,或與我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商共同確定的用于疾病輔助治療的藥品。

對(duì)納入管理的47種藥品,要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制使用數(shù)量和金額,并以該藥品2016年度實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為基數(shù),根據(jù)分類對(duì)藥品費(fèi)用分別確定不同的年度降幅指標(biāo)。其中:對(duì)未進(jìn)入2017年版國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的藥品,執(zhí)行年度藥品費(fèi)用50%的降幅指標(biāo)。考慮到今年我省醫(yī)療保險(xiǎn)目錄將調(diào)整,對(duì)于年內(nèi)省醫(yī)療保險(xiǎn)目錄增補(bǔ)的藥品,將年度降幅指標(biāo)調(diào)整為30%。對(duì)納入管理的營(yíng)養(yǎng)性藥品和輔助性藥品,年度藥品費(fèi)用降幅指標(biāo)則分別確定為20%和10%。

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