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工傷保險(xiǎn)該如何報(bào)銷

2016-10-02 08:00:07 無憂保

  一個(gè)同事已經(jīng)辦理完了工傷認(rèn)定和傷殘鑒定,現(xiàn)在把所有的看病票據(jù)都給我了,請問如何辦理工傷的報(bào)銷呢?具體的流程和要填報(bào)什么表格,我要提供什么東西。

  工傷報(bào)銷的門診和住院分開報(bào)的去二樓領(lǐng)取手工報(bào)銷審批表一式三份門診一份住院一份然后

  一、用人單位在申報(bào)門診費(fèi)用時(shí)須備齊以下資料:

  1、收據(jù);

  2、急診處方;

  3、檢查、治療明細(xì);

  4、急診診斷證明;

  5、提供工傷職工本人《工傷證》的復(fù)印件;

  6、《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》一式三聯(lián),并加蓋公章或人事勞資章。

  二、用人單位在申報(bào)住院費(fèi)用時(shí)須備齊以下資料:

  1、收據(jù);

  2、出院診斷證明;

  3、《北京市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用清單》;

  4、《北京市工傷保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單》;

  5、轉(zhuǎn)院需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)院證明(加蓋工傷醫(yī)療專用章的轉(zhuǎn)診單);

  6、提供工傷職工本人《工傷證》的復(fù)印件;

  7、匯總單據(jù)數(shù)量和票據(jù)金額,填寫《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》一式三聯(lián),并加蓋公章或人事勞資章;

  8、工傷職工單次住院費(fèi)用超過5萬元以上的,需填寫“北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表(表七)”,交至區(qū)縣醫(yī)保中心,然后由區(qū)縣醫(yī)保中心報(bào)市醫(yī)保中心審核。

  單筆超過5萬元的大額費(fèi)用上報(bào)市醫(yī)保中心時(shí)需附帶資料如下:

 ?。?)工傷職工《工傷證》復(fù)印件;

 ?。?)住院診斷證明;

 ?。?)工傷相關(guān)疾病鑒定證明;

 ?。?)北京市住院收費(fèi)專用收據(jù)、《北京市工傷保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》、《北京市工傷保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單》;

  (5)如在非本人工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)(屬轉(zhuǎn)院)及異地安置的工傷職工就醫(yī)的,需提供轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診證明。

  三、其他注意事項(xiàng)

  1、申報(bào)時(shí)間為每月1日至20日

  2、醫(yī)保中心在15個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核結(jié)算,如工傷職工單次住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元或遇特殊情況,將報(bào)市醫(yī)保中心在30日內(nèi)完成復(fù)審。

  3、粘貼單據(jù)方法

 ?。?)醫(yī)療審批表粘在首頁。

 ?。?)診斷證明收據(jù)與處方、明細(xì)一一對應(yīng),以收據(jù)為首對應(yīng)粘貼在一起。

 ?。?)按收據(jù)日期先后順序粘貼(重疊式)。

 ?。?)最后粘貼《工傷證》復(fù)印件。

標(biāo)簽:   保險(xiǎn)  

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