為管好用好工傷保險(和訊放心保)基金,切實維護工傷職工的合法權益,南明區(qū)醫(yī)保中心在工傷保險待遇審核工作中,以政策規(guī)定為準則,嚴把審核關,確保基金合理支出。
根據新《工傷保險條例》和市政府《貴陽市工傷保險實施辦法》(市政府令第138號)等文件規(guī)定,南明區(qū)醫(yī)保中心采取“逐一審核基礎材料,認真分析個案的方式”進行工傷保險辦理。針對待遇審核工作中遇到的疑難問題,及時查明情況或積極與上級部門進行溝通協(xié)調,向市工傷處請示后進行辦理。對申領工傷保險待遇的人員,工作人員做到熱情耐心接待,同時認真核實參保時間和繳費記錄,準確了解發(fā)生工傷事故時是否處于參保狀態(tài)且是否已足額繳納了工傷保險費,對符合政策的,立即進入程序辦理,不符合的,則做到耐心解釋相關法規(guī),使申辦人理解辦理規(guī)定及流程等。由此保證了工傷保險待遇審核的規(guī)范性和待遇支付標準的準確性,提高基金使用效率。
今年以來,南明區(qū)工傷保險基金一次性待遇已支付1825663元,享受工傷保險經常性待遇3人,工傷職工的合法權益得到了切實的保障