職工受傷后,在單位沒有為其辦理工傷保險甚至倒閉的情況下,可由社會保險基金先行支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。《社會保險法》規(guī)定社?;鹣刃兄Ц对瓌t后,17日,人力資源和社會保障部公布了《社會保險基金先行支付暫行辦法(征求意見稿)》,對先行支付做出了具體細(xì)化。意見征求于6月24日截止,公眾可發(fā)表意見或建議。
兩項(xiàng)先行支付不重合
即將于7月份實(shí)施的《社會保險法》規(guī)定,參加醫(yī)保和工傷保險出現(xiàn)傷病時,第三責(zé)任人不支付或者無法確定,可由社會保險基金先行支付。
此次公布的先行支付征求意見稿做出了具體規(guī)定。出現(xiàn)以上情況時,個人可向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請,由社保基金先行支付,并告知造成其傷病原因和第三責(zé)任人不支付費(fèi)用的情況。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后按照規(guī)定先行支付相應(yīng)部分的醫(yī)療費(fèi)用。
認(rèn)定工傷前醫(yī)保基金有先行支付的,用工傷保險基金先行支付超出醫(yī)保范圍的其余部分醫(yī)療費(fèi)用;認(rèn)定工傷前醫(yī)保基金無先行支付的,用工傷保險基金先行支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。
用人單位不管,基金可先支付
《社會保險法》規(guī)定,職工所在單位未給其上工傷保險的,發(fā)生工傷事故時,也應(yīng)按照規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。此次征求意見稿明確了先行支付的具體情況?!?
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