今年以來，江西省遂川縣醫(yī)療保險(xiǎn)局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》和《江西省實(shí)施＜工傷保險(xiǎn)條例＞辦法》，在加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面的同時(shí)，嚴(yán)把待遇審核，確保工傷保險(xiǎn)待遇審核支付工作規(guī)范準(zhǔn)確，保證工傷保險(xiǎn)金按時(shí)足額發(fā)放。切實(shí)做到符合基金支付范圍的絕不少報(bào)一分，不符合基金支付范圍的絕不多報(bào)一分，保證了工傷保險(xiǎn)待遇審核的規(guī)范性和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性。

　　案例：1951年出生的王某系遂川縣發(fā)電公司的一名退休職工。1982年12月29日檢查線路時(shí)從五米高的電線桿摔下，當(dāng)時(shí)評定的傷殘等級是五級。近日，王某拿著縣人民醫(yī)院開具的疾病診斷書和一疊用藥處方和發(fā)票共計(jì)2272.54元到遂川縣醫(yī)保局要求報(bào)銷。工作人員核對醫(yī)院開具的疾病診斷書確認(rèn)王某屬于工傷舊傷復(fù)發(fā)，于是接下了王某帶來的用藥處方和發(fā)票，并幫王某填好《吉安市工傷醫(yī)療待遇申報(bào)審批表》。事后經(jīng)工傷稽核人員仔細(xì)核報(bào)王某用藥處方時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生給他開具的藥不僅有治療關(guān)節(jié)腫痛的藥還有些是治療糖尿病的藥。

　　案例處理結(jié)果：經(jīng)查屬實(shí)后，不支付治療糖尿病的醫(yī)藥費(fèi)710.61元?？紤]到王某生活比較困難并確實(shí)患有糖尿病需要長期門診治療，醫(yī)保局工作人員主動(dòng)幫助王某辦理了門診慢性病手續(xù)。

　　案件處理依據(jù)：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條“工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理?！保ㄋ齑h醫(yī)療保險(xiǎn)局 羅來鈺）