11月23日訊：近日遼寧省人力資源和社會保障廳公布了“遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄”，根據(jù)規(guī)定，將診療項目分為醫(yī)保基金不予支付（丙類） 、部分支付（乙類）和準予支付（甲類）三大類。

該規(guī)定涉及了綜合醫(yī)藥服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類等部分，參保人員可以根據(jù)該目錄，了解到當需要從醫(yī)保基金中支付或報銷時，自己所承擔(dān)的每樣費用是多少。

甲類報銷比例最高 丙類不報銷

每個診療項目后對應(yīng)“類別”一項，分為甲乙丙三類。這三類對應(yīng)著不同的醫(yī)保報銷條件。甲類指該項目可從醫(yī)保基金中按照一定比例支付，該比例由醫(yī)保參保類別、參保地區(qū)、就診醫(yī)院級別等決定；乙類為個人先行支付一定比例，余下部分再由醫(yī)?；鸢凑毡壤Ц叮槐悶獒t(yī)?；鸩挥柚Ц兜捻椖?。

【舉例】

例如，張某參加了沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，為在職職工，在某三級醫(yī)院住院，根據(jù)他的類別城鎮(zhèn)職工、參保地沈陽、三級醫(yī)院住院三種情況，決定了張某醫(yī)?；鸬尼t(yī)藥費報銷比例為88%。也就是說，張某的診療項目中有甲類項目，就按照甲類項目的88%享受報銷。如果是乙類項目，就需要先扣除掉需個人支付的比例（每個診療項目個人支付比例不同），剩余部分按照88%享受醫(yī)保報銷。如果是丙類項目，由于不在醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，不予報銷。

按照目前沈陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，最高的醫(yī)保報銷比例為退休參保職工在市級統(tǒng)籌范圍內(nèi)的一級醫(yī)院住院，可享受97%的報銷比例。