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工傷死亡賠償協(xié)議書范本

2016-10-17 08:00:13 無憂保

  甲方:廣州市XXX工程有限公司

  法定代表人:XXX,職務(wù):經(jīng)理

  乙方:劉XX,劉三之父,身份證號碼:

  黃XX,劉三之母,身份證號碼:

  乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于2008年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于2008年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721XXX2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

  父親:劉XX,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:;

  母親:黃XX,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:.

  為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費用。

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