工傷保險新規(guī)對商業(yè)險影響甚微與意外險路不一樣

　　12月8日召開的國務(wù)院常務(wù)會議，決定對《工傷保險條例》作出修改，修改后的條例草案完善了有關(guān)制度。

　　一是擴大了工傷保險適用范圍。草案規(guī)定：除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個體工商戶以外，不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織也應(yīng)當參加工傷保險。

　　二是擴大了上下班途中的工傷認定范圍。草案規(guī)定：除現(xiàn)行規(guī)定的機動車事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)當認定為工傷。

　　三是簡化了工傷認定、鑒定和爭議處理程序。草案規(guī)定：對于事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當在15日內(nèi)作出認定決定。同時明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限，取消了行政復(fù)議前置程序。

　　四是提高了一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金標準。一次性工亡補助金標準調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。一次性傷殘補助金按照傷殘級別增加1至3個月職工本人工資。

　　五是增加了工傷保險基金支出項目。將工傷預(yù)防費用增列為基金支出項目，將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費改由基金支付。同時，草案加大了對不參保單位的處罰力度，加強了對未參保用人單位工傷職工的權(quán)益保障。

　　北京大學經(jīng)濟學院風險管理與保險學系主任鄭偉表示，此次對工傷保險條例的修改是與政府擴大民生保障的目標相匹配的，他還表示，隨著《社會保險法》的出臺，不僅是工傷，養(yǎng)老、醫(yī)療、生育等一系列社會保險相關(guān)法規(guī)都會進行新的制定和完善。

　　南開大學經(jīng)濟學院風險管理與保險學系系主任朱銘來表示，此次對工傷保險條例的修訂對商業(yè)意外險沖擊應(yīng)該不會太大，因為工傷保險與意外險兩者給付條件是不同的，前者要苛刻、狹窄得多。如，工傷保險需要通過司法程序進行安全責任的鑒定、傷殘鑒定，明確因果關(guān)系，而意外險并不存在安全責任的界定，只要不是故意行為、外來傷害造成的損失就可以賠付，總之，工傷保險與意外險“走的路是不一樣的”。