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工傷引發(fā)疾病能享受工傷保險待遇嗎?

2016-10-20 08:00:13 無憂保

【摘要】一名員工由于工傷造成燒傷,工傷后一直住院治療,后來查出有高血壓病而不能繼續(xù)做手術(shù),該員工認為高血壓是由工傷引發(fā)的,于是要求公司負擔治療高血壓的費用。那么,由工傷引發(fā)疾病到底能不能享受工傷保險待遇呢?

我公司一名員工,去年出工傷造成全身65%燒傷,工傷鑒定停工留薪期是12個月。期滿后,因工傷未痊愈又接續(xù)停工留薪期6個月,到今年10月底到期。該員工自工傷后至今一直住院治療,這期間已做一次植皮手術(shù),但還需再做一次,因為查出有高血壓病不能做手術(shù),一直拖到現(xiàn)在。但現(xiàn)在治療高血壓病的醫(yī)療費工傷保險不給報銷。該員工認為,高血壓病是工傷引起的病,其治療理應由公司負擔。請問傷者提出的高血壓病的治療能否和工傷聯(lián)系起來?如何處理?

解答

工傷是“工作傷害”的簡稱,指勞動者在從事職業(yè)活動或與職業(yè)責任有關(guān)的活動時所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。工傷保險是國家對勞動者履行的社會責任,其覆蓋范圍呈現(xiàn)一種逐步擴大的態(tài)勢。一些發(fā)達國家在工傷引發(fā)的疾病是否屬于工傷方面走在了前面,規(guī)定得很詳細具體。如2005年12月,日本政府規(guī)定職工在工作單位受到性騷擾而引發(fā)的心理和身體疾病屬于工傷。我們來看看我國法律法規(guī)的規(guī)定,《工傷保險條例》第29條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇……工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

如該員工的高血壓由工傷引發(fā),則應享受工傷保險待遇

據(jù)此,必須要搞清楚該員工所患高血壓是否是由工傷引發(fā)的。如果是,該員工所患的高血壓應當享受工傷保險待遇。如果不是,該員工高血壓病的治療只能享受社會統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險。如果公司認為該員工高血壓病系工傷引發(fā),因其高血壓病的發(fā)現(xiàn)已超過30日,建議公司向該員工說明相關(guān)法規(guī)規(guī)定,由該員工及其家屬向勞動保障部門提出工傷認定申請。如該疾病被認定為工傷,則該員工可以依法享受工傷保險待遇。
 

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