城鎮(zhèn)居民到外地看病能報銷嗎

　　“我公公今年64歲，參加城居醫(yī)保已經(jīng)3年了，前不久診斷患了惡性腫瘤，全家想給他轉(zhuǎn)診到北京看病，還能報銷嗎？需要什么流程？”家住惠安小區(qū)的林愛麗咨詢說。

　　“可以報銷。”煙臺市人力資源和社會保障局有關(guān)工作人員表示，煙臺行政區(qū)域內(nèi)的參保人員，因患危重疑難疾病確需異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)的，應(yīng)本著逐級醫(yī)療的原則轉(zhuǎn)診。由《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)出醫(yī)院指定名單》內(nèi)的定點醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院組織專家提出轉(zhuǎn)診意見，科主任填寫《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診審批表》（以下簡稱《轉(zhuǎn)診審批表》），分管院長簽字，醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室確認后加蓋印章，報參保地社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核備案。惡性腫瘤患者術(shù)后需放化療的，《轉(zhuǎn)診審批表》自審批之日起有效期為6個月，有效期滿后仍需繼續(xù)治療的，需及時辦理延期手續(xù)。異地居住人員，因患危重疑難疾病確需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，就醫(yī)前由其選定的最高等級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院填寫轉(zhuǎn)診證明，醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室確認后加蓋印章。

　　煙臺行政區(qū)域內(nèi)的參保人員，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診治療，在《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)轉(zhuǎn)入醫(yī)院指定名單》內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定范圍的住院醫(yī)療費用，個人首先負擔(dān)10%；經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診治療，在《煙臺市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)轉(zhuǎn)入醫(yī)院指定名單》以外發(fā)生的住院醫(yī)療費用，個人首先負擔(dān)20%，剩余部分，由轉(zhuǎn)診醫(yī)院按基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)與參保人員審核結(jié)算。

　　職工發(fā)生工傷應(yīng)如何就醫(yī)

　　“職工一旦發(fā)生工傷應(yīng)該如何就醫(yī)？報銷比例如何確定？”開發(fā)區(qū)某機械制造企業(yè)人力資源部經(jīng)理于洪鋼咨詢說。

　　“工傷職工應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。”煙臺市人力資源和社會保障局有關(guān)工作人員表示，急救患者可以在就近的醫(yī)療機構(gòu)搶救，并報告工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，待病情穩(wěn)定后及時轉(zhuǎn)到定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。否則，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)不予報銷醫(yī)療費用。